Viisi vakavinta munuaissairautta. Joka yhdeksäs meistä on sairas

Astellas Julkaisupartneri

Munuaissairaus on tunnettu hiljaisina tappajina. Usein he eivät aluksi anna erityisiä oireita, minkä vuoksi ne diagnosoidaan edistyneessä kehitysvaiheessa. Tämän sairausryhmän korkea heterogeenisuus vaikeuttaa yhden hoitomuodon tunnistamista. Jotkut vaativat farmakologista interventiota, toiset dialyysia ja toiset elinsiirtoa.

Shutterstock

Mitkä ovat munuaisten toiminnot?

Munuaiset ovat elin, jota jätämme usein huomiotta ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Ja väärin, koska niiden toiminnot eivät ole yhtä tärkeitä kuin sydämen tai maksan. Munuaiset ovat välttämättömiä elämälle, koska ne antavat keholle mahdollisuuden poistaa haitallisia jätetuotteita, mukaan lukien toksiinit ja metaboliitit. Tämän ansiosta on mahdollista ylläpitää vesi- ja elektrolyyttitasapainoa sekä oikea verenpaine. Munuaisten fysiologisen toiminnan häiriö aiheuttaa sellaisten ei-toivottujen aineiden kertymistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti moniin ihmiskehon elimiin, mukaan lukien keskushermosto ja sydän.

Munuaisten toimintahäiriö voi olla oireeton monien vuosien ajan. Muutokset kehittyvät kuitenkin vähitellen ja hyvin salakavalasti, mikä johtaa usein tämän elimen täydelliseen tuhoutumiseen. Tilastojen mukaan noin 4,2 miljoonaa aikuista puolalaista kärsii munuaissairaudesta. Huolestuttavasti jopa 90% ei tiedä siitä. On syytä huomata, että nopea diagnoosi tarkoittaa tarkoituksenmukaisen hoidon välitöntä toteuttamista, mikä tarkoittaa suoraan paranemista ja parempaa elämänlaatua.

Vakavimmat munuaissairaudet

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Se on yksi vakavimmista munuaisongelmista. Sitä esiintyy 200/100 000 tapausta vuodessa. Tämän epäonnistumisen syyt nähdään mm munuaisten parenkyymivaurioissa ja verenkierron heikkenemisessä, joka voi kehittyä esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden, pääasiassa antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden ja syöpälääkkeiden, pitkäaikaisessa käytössä. Potilaiden kuolleisuus on erittäin korkea ja noin 50%.

Oireet: sydämen ja maksan vajaatoiminta, vähentynyt virtsamäärä, kuivuminen, oksentelu, ripuli, sepsis, palovammat, verenvuoto.

Diagnoosi: sairaushistoria, seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu, ultraääni, joissakin tapauksissa munuaisbiopsia.

Hoito: farmakologia ja jatkuva munuaisten korvaushoito - dialyysi ja elävä munuaisensiirto.

Munuaissyöpä

Se on ryhmä pahanlaatuisia syöpiä, joista yleisin on munuaissolukarsinooma. Tätä tautia esiintyy 40 vuoden iän jälkeen, useammin miehillä kuin naisilla, vaikka diagnoosin keski-ikä on 60 vuotta. Se kehittyy lepotilassa ja osoittaa oireita hyvin myöhään. Siksi diagnoosi tehdään usein vahingossa, esimerkiksi ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Munuaissyövän kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat valtimoverenpainetauti, passiivinen elämäntapa, tietyntyyppisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja altistuminen raskasmetalleille.

Oireet: lannerangan kipu, yleinen heikkous, laihtuminen, kuume yöhikoilla.

Diagnoosi: sairaushistoria, yleiset virtsa- ja verikokeet, ultraääni, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuuden määrittäminen, röntgen, tietokonetomografia, magneettikuvaus.

Hoito: kasvaimen resektio, kemoterapia, immunoterapia.

Lupus-nefriitti

Se on vaikea munuaissairaus, jonka taajuus on 5/10 000 ihmistä. Lupus-nefriitti diagnosoidaan pääasiassa 20-40-vuotiailla naisilla. Tulehdus kehittyy munuaiskeräissä, virtsaputkessa ja parenkymaalisessa kudoksessa.

Oireet: nivelkipu ja turvotus, virtsaamisvaikeudet, posken ja nenän ihon punoitus, yskä, rintakipu.

Diagnoosi: sairaushistoria, munuaisbiopsia, yleiset virtsa- ja verikokeet.

Hoito: immunosuppressantit, dialyysi, munuaisensiirto.

Polykystinen munuaissairaus

Se on geneettisesti peritty sairaus (autosomaalinen hallitseva ja resessiivinen), joka vaikuttaa molempiin munuaisiin. Sen aikana elinkuoren ytimessä havaitaan lukuisia kystat. Sitä esiintyy jo imeväisillä ja esiintyy 1/20 000 syntymällä.

Oireet: lannerangan kipu, munuaiskivet, hematuria, virtsatieinfektiot, verenpainetauti, vatsan tyrä, maksa ja haiman kystat.

Diagnoosi: sairaushistoria (taudin sukututkimus), ultraääni.

Hoito: särkylääkkeet, munuaisten korvaushoito, munuaisensiirto.

Munuaisten amyloidoosi

Toinen nimi on amyloidoosi. Se on vakava systeeminen sairaus, jonka aiheuttaa amyloidin liiallinen kertyminen sisäelimiin. Epänormaali proteiini kertyy glomeruliin ja tubuluksiin vahingoittamalla munuaisten rakennetta ja toimintaa. On olemassa useita tyyppejä, mukaan lukien primaarinen (AL) ja sekundaarinen (AA) amyloidoosi.

Oireet: proteinuria, sydämen vajaatoiminta, hermovauriot, suurentunut maksa ja perna, kehon turvotus, lisääntynyt veren kolesteroli, ripuli, ruokahaluttomuus, oksentelu.

Diagnoosi: sairaushistoria, munuaisbiopsia, amyloidikertymien esiintyminen, veri- ja virtsakokeet.

Hoito: dialyysi. Useimmissa tapauksissa potilasta ei voida luokitella elinsiirtoon.

Mitkä ovat munuaissairauksien hoidot?

Hoidon valinta riippuu taudin tyypistä, sen vaiheesta, potilaan iästä ja samanaikaisista sairauksista. Jos taudin lähde tiedetään, tavoitteena on poistaa este, mukaan lukien esimerkiksi kivikerrostumien poistaminen leikkauksen aikana. Bakteeri-infektioiden tavanomainen menettely on antibioottien käyttö. Munuaissairauksien hoitoon kuuluu myös anti-inflammatoristen, kouristuksia estävien ja kipulääkkeiden käyttö sekä immunoterapia.

Munuaissairauksien hoito näyttää hieman erilaiselta muiden sairauksien, kuten diabeteksen, läsnä ollessa. Sitten lääkärin on otettava huomioon joukko muita tekijöitä, jotka voivat tehdä koko menettelystä monimutkaisemman.

Dialyysi on hengenpelastava hoito. Sen tarkoituksena on poistaa haitalliset jätteet, mukaan lukien toksiinit, jotka erittyvät virtsaan terveiden munuaisten tapauksessa. Dialyysiä on kahta tyyppiä: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Ne ovat kuitenkin potilaan kannalta erittäin epämiellyttäviä, koska ne vaativat usein käyntejä dialyysikeskuksissa. Yksi vierailu kestää 3-5 tuntia päivässä joka toinen päivä, mikä on noin 15 tuntia viikossa. Lisäksi potilas tuntee usein huomattavan heikkouden toimenpiteen jälkeen.

Munuaisensiirto on potilaiden kannalta edullisin hoitomuoto. Puolassa elinsiirtojen määrä ei vieläkään ole riittävä, ja vuosittain tehdään noin 900-1100 munuaisensiirtoa - verrattuna muihin Euroopan maihin, me suoritamme tässä suhteessa huonosti. Paras tilanne sairastuneelle on lahjoittaa elin elävältä luovuttajalta. Leikkauksen jälkeen munuaiset voivat jatkaa toimintaansa vielä 15 vuoden ajan. On myös mahdollista kerätä elin kuolleelta luovuttajalta, mutta tässä tapauksessa munuaiset kuitenkin toimivat hieman lyhyemmin elinsiirron jälkeen - 9-12 vuoteen.

Elin voi olla peräisin luovuttajalta, joka on sukua potilaalle tai jolla on läheinen suhde häneen. Ennen munuaisen keräämistä luovuttajalle on tehtävä useita erittäin yksityiskohtaisia ​​laboratorio- ja diagnostisia testejä. Tämän tarkoituksena ei ole vain arvioida koko organismin terveyttä, vaan myös sulkea pois vasta-aiheet ja vähentää elinsiirron hylkimisriskiä.

Mikä tärkeintä, munuaissiirto kaksinkertaistaa potilaiden elämän dialyysiin verrattuna ja parantaa merkittävästi heidän elämänlaatua. Keskimääräinen urun odotusaika Puolassa on noin 11 kuukautta.

Tunnisteet:  Sukupuoli Sukupuoleen Rakkaus Lääkkeet