Synnytyksen jälkeinen masennus IVF: n jälkeen. Ongelma, josta tuskin puhutaan

- Onnistuimme ruskistamaan äitiyden. Emme piilota, että satiinipuku on tippuva maito likainen pusero ja hymyilevä vauva on huutava kaveri. Puhumme psykiatri Dr. Maja Hermanin kanssa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.

Lopolo / Medonet_redakcja
  1. "En halunnut koskettaa häntä, en halunnut katsoa häntä, en halunnut olla mitään tekemistä hänen kanssaan" - näin näyttelijä Brooke Shields kuvasi synnytyksen jälkeistä masennustaan ​​vuonna 2005
  2. - Onnistuimme ruskistamaan äitiyden. Tänään sanotaan ääneen, että voit olla sydämestäsi kyllästynyt omaan lapseen, olla vihainen siihen tai pidä siitä väliaikaisesti - sanoo psykiatri, tohtori Maja Herman
  3. Tilastojen mukaan - synnytyksen jälkeinen masennus vaikuttaa 20 prosenttiin. äidit. Sen lievempi versio - ns vauvan blues - se koskee jopa 80 prosenttia. naiset synnytyksen jälkeen
  4. Tohtori Herman: Toisin kuin esiintyy, haettu raskaus, jota edeltävät pitkät lapsen yritykset, voi lisätä synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. hormonaalinen stimulaatio ennen IVF: ää on myös tärkeää
  5. Löydät lisää vastaavia tarinoita Onet.pl-kotisivulta

- Se alkoi sairaalasta. Käännin päätäni, kätkin käteni peiton alle. En halunnut koskettaa häntä, en halunnut katsoa häntä, en halunnut olla mitään tekemistä hänen kanssaan - niin Brooke Shields kirjoitti synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kirjassaan Down Came the Rain: My Journey Synnytyksen jälkeisen masennuksen kautta, joka julkaistiin vuonna 2005. Viisitoista vuotta myöhemmin, onko meille helpompaa?

Minusta on tullut. Ensinnäkin monet kuuluisat naiset amerikkalaisen näyttelijän jalanjäljissä myönsivät, että he kärsivät synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Toiseksi onnistuimme ruskistamaan äitiyden. Tänään sanotaan ääneen, että voit olla sydämestäsi kyllästynyt omaan lapsellesi, suuttua heihin tai olla välittämättä heistä ajoittain. Lopetimme piilottaa, että "satiinivaippa" on itse asiassa tippuva maito likainen pusero, ja hymyilevä vauva on karkea, joka huutaa ääneen. Viime aikoihin asti se oli tabu - äitinä oleminen kirjoitettiin vain ihmeen yhteydessä. Lapset rakastivat toisiaan - ainakin teoriassa - siitä päivästä lähtien, jolloin he olivat syntyneet suurimmalla rakkaudella, ja jokaista haittaa: unettomuutta, libidon heikkenemistä tai sosiaalisten kontaktien rikkomista kutsuttiin armoiksi. On varmasti paljon vaikeampaa myöntää olevansa masentunut huipulla. Joten voitan kultaa olympialaisissa, valokeilan hehkulla jätän näyttämön ja menen takaisin sänkyyn.

Tilastot sanovat: top 20 prosenttia - voiko synnytyksen jälkeisessä masennuksessa olla enemmän naisia?

Luulen niin. Maailmassa ja Puolassa on yhä enemmän tutkimustöitä, jotka osoittavat ilmiön laajuuden. Ongelma ei kuitenkaan ole siinä, kuinka monta naista sairastuu, vaan kuinka monta naista hoidetaan. Puolassa ei paljon - gynekologit, jotka tarkistavat naiset synnytyksen jälkeen, eivät diagnosoi synnytyksen jälkeistä masennusta, äidit vähättelevät omia oireitaan eivätkä kerro niistä rakkaimmilleen, linjat asiantuntijoille ovat järkyttävän pitkiä.

Tilannetta on parannettava pakollisilla masennustesteillä, jotka otetaan käyttöön perinataalisen hoidon standardien osana.

Tämä on askel eteenpäin, ei ihanteellinen ratkaisu. Masennuksen oireiden riskin ja voimakkuuden arviointi Beck-testin avulla suoritetaan kolme kertaa - kahdesti raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, noin 4 viikkoa synnytyksen jälkeen. Täyttämällä 21 kohdasta koostuvan kyselylomakkeen nainen merkitsee vastauksen, joka kuvaa parhaiten hänen hyvinvointiaan kahden viime viikon aikana. Käytännössä on joukko potilaita, jotka tuntevat olonsa hyvin synnytyksen jälkeen ja yhtäkkiä, esimerkiksi kuuden kuukauden kuluttua, mieliala laskee merkittävästi ja he alkavat sairastua. Joten monissa tapauksissa tätä masennusta ei diagnosoida.

  1. Onko masennus? Ota testi ja katso riskit

Monet äidit sekoittavat synnytyksen jälkeisen masennuksen "vauvan bluesiin" - miten voit erottaa toisistaan?

Tärkein kriteeri erottamiseksi on oireiden kesto. "Synnytyksen jälkeinen suru" "Baby blues" on lievä mielialan muutos, joka kestää yleensä 14 päivää synnytyksen jälkeen. Tilastojen mukaan se koskee 80 prosenttia. naiset. Synnytyksen jälkeisen masennuksen osalta toimintahäiriön vakavuus on paljon suurempi ja saattaa ilmetä jopa vuoden kuluttua vauvan syntymästä.

Voivatko bluesista tulla synnytyksen jälkeinen masennus?

Näin on usein, varsinkin kun naisen ympäristö on epäsuotuisa. Joten lapsen isä sanoo: tartu kiinni - miljoonat naiset synnyttävät lapsia, isoäiti: Olen kokenut sen monta kertaa enkä ole koskaan ollut hysteerinen, ja äitini: Bartuś jättää sinut, jos et ei tule sen yli ...

Jos meidän olisi nimettävä yksi välittömästä läheisyydestämme henkilö, joka saattaa olla äidin synnytyksen jälkeisen masennuksen estäjä tai katalysaattori, olisiko se kumppani?

Lähin henkilö. Jos isä ottaa isyysloman, se voi olla hän. Toisessa tapauksessa äidin tai anopin auttaminen.

Yleisimpiä oireita ovat väsymys, itku, unettomuus, oman lapsesi pelko?

Ei niin paljon pelkoa omasta lapsestasi kuin usko omaan epäpätevyyteen ja kokemattomuuteen. Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, tuntevat itsensä arvottomaksi: olen toivoton äiti, täysin sopimaton.

Ja ajatus: Toivon, että se katoaa?

Ei, että se katoaa. Tappaa ... Heitä ulos ikkunasta tai heitä se pois hoitopöydältä. Puhumme erittäin vakavasta masennuksen muodosta, jolla on psykoottisia oireita ja jota esiintyy 1-2 tapausta 1000 syntymää kohti. Naiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, ovat ensisijaisesti vaarassa.

Puolan atooppisten tautien seuran presidentti: hoito maksaa noin 80000. PLN vuodessa potilaat ovat taloudellisesti syrjäytyneitä

Lehdistössä luemme usein verenhimoisista lapsimurhaajista tai rappeutuneista äideistä, jotka heittävät lapsensa roskiin tai asettavat heidät "elämän ikkunaan". Kuinka monella heistä voi olla diagnosoimaton psykoosi tai synnytyksen jälkeinen masennus?

Pelkästään tiedotusvälineiden perusteella voin sanoa, että nämä tarinat osoittavat suurta kaaosta, järjestäytymättömyyttä ja lapsen kuolemaa. Niissä ei ole tarkoituksellista toimintaa, syy-seurausta tai motiivia. On avuttomuutta.

Uskon, että jos tabloidien otsikoiden "rappeutuneet äidit" sisällytetään ennaltaehkäisyohjelmaan, olisimme monissa tapauksissa välttäneet tragedian. Varsinkin kun varhaista synnytyksen jälkeistä masennusta on helppo hoitaa.

Monet näistä draamoista alkoivat ei-toivotulla tai suunnittelemattomalla raskaudella, onko se riskitekijä?

Toisin kuin näennäisesti, haettu raskaus, jota edeltävät pitkät lapsen yritykset, voi lisätä synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. Yksinkertaisesta syystä: synnytys tapahtuu aikana, jolloin naisella on jo emotionaalinen häiriö.

  1. Testaus, joka kannattaa tehdä, jos epäilet masennusta

Siksi synnytyksen jälkeistä masennusta voi esiintyä IVF: n jälkeen?

Kyllä, meillä on pitkä matka äitiyteen ja hormonien stimulaatioon IVF: ään, ja krooninen stressi ja hormonit ovat kaksi tekijää, joilla on tärkeä rooli masennuksen patogeneesissä ja pahentavat sen etenemistä. Puolassa sitä ei mainita lainkaan, yksittäisiä analyysejä on julkaistu maailmassa, mukaan lukien julkaisussa Journal of Midwifery and Women's Health, joka osoittaa, että synnytyksen jälkeisen masennuksen riski IVF: n jälkeen kasvaa 25 prosenttiin. Tutkimukseni alustavat tulokset vahvistivat tämän. Valitettavasti en onnistunut keräämään oikeaa määrää potilaita.

Maassamme IVF on edelleen tabu, jota kirkko ja poliitikot käyttävät korvaavana aiheena. Riittää, kun katsot, kuka tunnetut ihmiset hyväksyi: Bogna Sworowska, Małgosia Rozenek, Kinga Korta ... ja siinä kaikki. Ei paljon, kun otetaan huomioon, että Puolassa vuosittain in vitro -menetelmiä käyttää useita tuhansia pareja.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ympärillä on monia myyttejä - vahingollisin on se, että se kulkee ajan myötä.

Ei, se ei tule. Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä kauemmin tauti kestää. Ainoa ongelma hoidossa koskee imetystä ja tarvetta ottaa lääkkeitä.

Sinun täytyy valita?

Kyllä, mielenkiintoista on, että meillä on farmakologian raamattu, joka vuosi julkaistava Ernst Mutschlerin kirja "Farmakologia ja toksikologia". Yksittäisten lääkeryhmien tietojen lisäksi käsikirja sisältää myös viimeisimpien kliinisten tutkimusten tulokset. Niinpä vuoden 1997 painoksessa todettiin, että paroksetiini, selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmän masennuslääke, on turvallista raskauden ja imetyksen aikana. Vuoden 2018 painoksesta voimme kuitenkin lukea, että se on tappava.

Tämä on tutkimus?

Ja lääkkeen markkinoillaolon pituudesta. Raskaana olevat ja imettävät naiset kuuluvat erityisryhmiin, ts. Potilasryhmään, jotka tarvitsevat erityishoitoa kliinisissä tutkimuksissa. Meidän on aina otettava huomioon mahdolliset riskit ja edut - tiedemiehenä pelkään rekrytoida yhtä heistä. Imetyksestä ja masennuslääkkeiden käytöstä meillä on vain tapausraportteja ja yksittäisiä tutkimuksia pienistä potilasryhmistä. Emme vieläkään tiedä, miten masennuslääkkeiden käyttö imetyksen aikana vaikuttaa vauvoihin myöhempinä vuosina. Ehkä holhota, ehkä ei. Sertraliinin, yhden turvallisimmista lääkkeistä, jälkeen on raportoitu kuolemaan johtaneita komplikaatioita. En määrää itse lääkettä, ellei potilas mene "sopimukseen" kanssani. Järjestely on, että hän ottaa lääkettä kahdeksan viikon ajan eikä imetä, mutta ylläpitää imetystä. Kaksi kuukautta on optimaalinen aika lääkkeen vaikuttamiseen ja naisen tuntea ero. Myöhemmin hänellä on valinta: jäädä hoitoon tai palata imetykseen.

JA?

Kukaan ei palannut. He kaikki päättivät, että heidän mielenterveytensä oli tärkeämpää kuin pullo äidinmaitoa. Ei vain heille, vaan myös heidän lapsilleen.

Kuinka kauan hoito kestää?

Tyypillisesti 1-2 vuotta.

Emmekö voi hoitaa synnytyksen jälkeistä masennusta vain psykoterapialla?

Lievän masennustilanteen tapauksessa se on mahdollista, mutta ennaltaehkäisyn puutteen vuoksi sitä nähdään harvoin. Synnytyksen jälkeisissä masennuksissa tavanomaiset häiriöt neurotransmissiossa sisältävät myös hormonaalisen myrskyn, joka vain lisää uuniin. Pelkästään huumeet tai psykoterapia eivät riitä, lähisukulaisen, erityisesti kumppanin, tulisi olla mukana kaikissa hoidon osissa. Tukiryhmät naisille, jotka ovat kokeneet tai kokevat synnytyksen jälkeistä masennusta, ovat myös ihanteellisia.

Huolehtii synnytyksen jälkeisessä masennuksessa oleva äiti lapsestaan ​​eri tavalla?

Hän ei - hän ei voi. Yksi suosituimmista "hyvistä neuvoista" on antaa hänelle vauva, pitää häntä rintaansa ja hänestä tulee heti parempi, ja hänestä tulee vielä pahempi. Vaikka hän tekee kaiken oikein, hänellä on vaikutelma tekevänsä kaiken väärin: ruokkii väärin, kelaa takaisin, ei kylpy tuolla tavalla. Hän ei kerro kenellekään tunteistaan, eikä hänen lähin perheensä huomaa mitään.

On pitkään sanottu, että masennus vaikuttaa koko perheen elämään, ja kuinka äidin synnytyksen jälkeinen masennus voi vaikuttaa lapseen?

Saattaa olla vaikeaa tunnistaa tunteita. Älkäämme unohtako, että opimme mallinnuksen avulla eli tarkkailemalla muiden käyttäytymistä, ja masentunut äiti lopettaa tunteiden ilmaisemisen ja ilmaisemisen. Hän havaitsee maailman mustilla väreillä, hänellä on vaikeuksia tehdä yksinkertaisia ​​päätöksiä, hän ei nauti elämästä. Voimme puhua keskinäisten siteiden häiriintymisestä ja mielenterveyshäiriöiden riskistä aikuisiässä. Paljon riippuu siitä, missä määrin muut perheenjäsenet pystyvät korvaamaan lapsen hoidon puutteen.

Toimittajat suosittelevat:

  1. Tältä näyttää hymyilevä masennus. "Otin tämän kuvan ja palasin sitten itkemään kylpyhuoneessa"
  2. Mistä tiedät, kun stressillä on kielteinen vaikutus terveydellesi?
  3. Miehet eivät halua puhua siitä lainkaan, mieluummin juovat alkoholia. Naiset ilmoittavat yleensä itse psykiatrille

Medonet.pl-verkkosivuston sisällön on tarkoitus parantaa, ei korvata verkkosivuston käyttäjän ja lääkärin välistä yhteyttä. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin seuraat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ylläpitäjällä ei ole mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääketieteellistä neuvontaa tai e-reseptiä? Mene osoitteeseen healthadvisorz.info, josta saat online-apua - nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa. Nyt voit käyttää e-kuulemista myös maksutta Kansallisen terveysrahaston kautta.

Tunnisteet:  Sukupuoli Sukupuoleen Rakkaus Psyyke