Munuaissairaus - hiljainen epidemia, josta ei puhuta

Astellas Julkaisupartneri

Jokainen 9. napa kärsii siitä, ja jopa 95% heistä ei ole tietoinen siitä. Munuaissairaus ei ole äkillinen, vaan kehittyy kroonisesti, aluksi ilman oireita. Häiritsevät oireet viittaavat usein edenneeseen epäonnistumiseen. Mistä mennä apua Mitkä ovat uusimmat munuaissairauksien hoidot?

Shutterstock

Kroonisesti sairaat munuaiset sivilisaatiotaudina

Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat yksi tekijöistä, joiden avulla voimme reagoida ajoissa kaikkiin hälyttäviin tuloksiin, jotka poikkeavat hyväksytyistä normeista. Tarkistamme systemaattisesti sydämen työn, hampaiden ja ihon kunnon ja jopa maksan, mutta unohdamme silti munuaiset, paritetun elimen, jolla on monia avaintoimintoja kehossamme. Heidän tehtävänsä on ensisijaisesti suodattaa veri, poistaa tarpeettomat aineenvaihduntatuotteet ja varmistaa elektrolyyttien oikea pitoisuus veressä.

Lääkäreiden mukaan munuaiset ovat yksi elimistä, joita puolalaiset eniten laiminlyövät. Ei ihme, että jo puhutaan hiljaisesta munuaissairauksien epidemiasta, ja niiden epäonnistumiseen viitataan sivilisaatio-ongelmana (samoin kuin diabetes ja valtimoverenpainetauti). Valitettavasti epäspesifisten oireiden (tai niiden puuttumisen taudin kehittymisen alkuvaiheessa) vuoksi suurin osa potilaista on diagnosoimattomia. Vaivat, jotka ovat potilaan hälytyssignaali ja jotka pakottavat heidät käymään nefrologissa, viittaavat usein edenneeseen munuaisten vajaatoimintaan. Valitettavasti tässä vaiheessa tärkeimmät käyttöaiheet ovat dialyysi tai munuaisensiirto.

Mitkä ovat yleisimmät munuaissairauden oireet?

Yleisimmät munuaissairauden oireet ovat:

  1. kipu, joka on lokalisoitu alaselkään (lannerangaan),
  2. pahoinvointi ja oksentelu
  3. verta virtsassa
  4. turvotus, lähinnä nilkkojen ja ranteiden ympärillä
  5. usein virtsaaminen, myös yöllä,
  6. korkea verenpaine
  7. kutiava iho
  8. voimakas virtsan haju ja / tai sen samea väri,
  9. paistaminen virtsaamisen aikana.

Oireiden aliarviointi tuhoaa vähitellen ja valitettavasti tehokkaasti koko kehon. Kehoon kertyneet toksiinit vahingoittavat fysiologisia solumekanismeja, joita esiintyy monissa elimissä, myös aivoissa. Tämä johtaa keskittymiskyvyn heikkenemiseen, huonoon mielialaan, lisääntyneeseen uneliaisuuteen ja krooniseen väsymykseen.

Kuten näette, kaikki nämä oireet eivät ole kovin erityisiä, ja niitä voidaan syyttää stressaavasta elämäntavasta tai pienestä virtsatieinfektiosta. On myös syytä muistaa, että munuaiset elimenä eivät vahingoita, koska niissä ei ole aistihermoja. Tämä voisi selittää, miksi Puolan lääkäreillä on niin suuri ongelma näiden sairauksien hoidossa. Siksi on niin tärkeää saada yleisö tietoiseksi tämän elimen systemaattisten ennalta ehkäisevien tutkimusten tarpeesta, mukaan lukien erityisesti yleinen virtsatesti, ultraääni ja kreatiniinipitoisuuden määrittäminen. Nämä ovat perusparametrit, joiden avulla voit arvioida, toimivatko munuaiset oikein.

Diagnostiikka ja profylaksia = mahdollisuus elämään

Profylaktiset tutkimukset ovat mahdollisuus nopeasti havaita munuaispatologia. On hyvä suorittaa täydellinen munuaisprofiili, joka sisältää yksinkertaisen virtsa- ja verikokeen. Sen avulla voidaan arvioida parametreja, kuten taso:

  1. kreatiniini (kun munuaiset eivät toimi kunnolla, tätä yhdistettä ei poisteta kehosta ja se kertyy suurina määrinä veriplasmassa),
  2. urea (liian korkealla se voi olla merkki munuaisten vajaatoiminnasta),
  3. kalium ja natrium (nämä elektrolyytit ovat vastuussa kehon oikeasta nesteytyksestä ja ovat välttämättömiä myös hermoimpulssien siirtämisprosessissa),
  4. virtsahappo (sitä kertyy liikaa ihmisille, joilla on runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota).

Yhtä tärkeää on tarkistaa albumiinitaso ja ACR-suhde (albumiini / kreatiniini). Tällä tavoin on mahdollista tarkistaa munuaisten suodatusesteen mahdolliset vauriot. Jos ennaltaehkäisevien tutkimusten tulokset ovat huolestuttavia lääkärille, hän yleensä määrää ultraäänen. Tämä mahdollistaa munuaisissa tapahtuvien rakenteellisten muutosten, mukaan lukien kasvaimet, kystat, hydronefroosi, saostumat verhi-lantion järjestelmässä, tai munuaisvaltimon kapenemisen havaitsemisen.

Menetelmät munuaissairauksien hoidossa Puolassa

Hoitomenetelmä riippuu taudin tyypistä ja sen vakavuudesta. Joskus riittää lyhytaikainen antibioottihoito tai erityisesti valittujen farmakologisten toimenpiteiden toteuttaminen. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen hajottaa munuaiskivet tai kerrostumat munuaisen lantiossa tai virtsajohteissa.

Pitkälle edenneessä munuaisten vajaatoiminnassa käyttöaihe on dialyysi, joka, vaikka säästää potilaan elämää, on hänelle raskas taakka, koska se sitoo potilaan asuinpaikkaan tai dialyysikeskukseen.

Elävät tai kuolleet munuaissiirrot ovat suurta toivoa potilaille, joilla on nefrologisia ongelmia. Transplantaatio pidentää potilaan elämää kahdesti,

Mitä dialyysi on?

Dialyysi on menetelmä kolloidisten liuosten puhdistamiseksi haitallisista aineista käyttämällä puoliläpäisevää kalvoa. Tämä menetelmä on tarkoitettu korvaamaan oikein toimivan munuaisen työ. Dialyysin ansiosta on mahdollista poistaa toksiinit, lääkeaineen metaboliitit ja kaikki aineet, jotka poistettaisiin virtsasta fysiologisissa olosuhteissa.

Dialyysiä on kahta tyyppiä:

  1. hemodialyysi - suoritetaan kehon ulkopuolella. Tämä menettely suoritetaan pitkälle edenneen munuaissairauden tapauksessa. Veri kulkee ns keinotekoinen munuaiset, mikä johtaa kaikkien tarpeettomien ja haitallisten aineiden poistamiseen. Tämän seurauksena verenpaine säätyy ja elektrolyytit saavuttavat homeostaasin. Hemodialyysi suoritetaan 3 kertaa viikossa dialyysiasemalla ja kestää noin 5 tuntia kerrallaan. Tänä aikana noin 50 litraa verta virtaa keinotekoisen munuaisen läpi,
  2. peritoneaalinen - eli dialysoidun henkilön vatsaontelossa. Vatsakalvon kalvo, eli vatsakalvo, käyttäytyy suodattimen tavoin, ja dialyysineste erottuu kemiallisesta koostumuksesta, joka sallii tietyn halkaisijan omaavien molekyylien tunkeutua vapaasti. Menetelmiin käytetään katetria, ja se istutetaan noin 2 kuukautta ennen dialyysin alkua. Tämän tyyppinen leikkaus tehdään potilaan kotona.

Dialyysin suuri haitta on sen kesto. Tarkka taajuus riippuu lääkärin päätöksestä, mutta se voi kestää jopa 15 tuntia viikossa. Se on potilaan kannalta epämiellyttävää ja tarkoittaa luopumista monista elämänaloista.

Munuaisensiirto pidentää elämää kahdesti

Nykyaikaisessa transplantologiassa nähdään tällä hetkellä paljon toivoa. Teknologisen kehityksen ansiosta toiminta on sekä tehokasta että turvallista. Munuaiset kerätään elävältä luovuttajalta elinsiirtoja varten tällä hetkellä usein laparoskopialla tai manuaalisen avun avulla, ja siksi ne ovat minimaalisesti invasiivisia.

Valitettavasti Puolassa tehdään edelleen liian vähän elinsiirtoja. Elävien luovuttajien elinsiirtojen osuus maassamme on noin 5%, mikä verrattuna Skandinavian maihin (noin 50%) ei ole kovin optimistinen tulos. Lääkäreiden mukaan tällaiseen tulokseen vaikuttaa pääasiassa sosiaalisen tietoisuuden puute paitsi potilaiden, myös hoitohenkilökunnan keskuudessa.

Munuaisensiirto on tällä hetkellä paras ratkaisu potilaalle. Tilastojen mukaan vastaanottajan 10 vuoden eloonjääminen elävän luovuttajan munuaisensiirrosta värähtelee noin 87% ja kuolleen luovuttajan 74%. Lisäksi tällaisen elimen siirto pidentää elämää kaksi kertaa verrattuna dialyysiin ja parantaa siten sen laatua.

On parasta, kun luovuttaja on potilaan lähin perheenjäsen, esimerkiksi veli, sisko, isä tai äiti. Luovuttajan ja vastaanottajan välillä ei kuitenkaan ole perhesiteitä. Elimen voi lahjoittaa myös etuyhteydetön henkilö, jolla on emotionaalinen suhde potilaaseen, esim. Puoliso. Etäisten perheenjäsenten, ystävien tai kumppanien on saatava myönteinen lausunto kansallisen elinsiirtoneuvoston eettisestä komiteasta. Ennen tällaisen arvokkaan lahjan tarjoamista luovuttajalle on kuitenkin tehtävä useita diagnostisia ja laboratoriotestejä, kudosten yhteensopivuusarviointi mukaan lukien.

Tunnisteet:  Sukupuoli Terveys Lääkkeet