Skitsofrenia

Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, joka liittyy todellisuuden väärään havaitsemiseen, mikä johtaa usein psykoosiin. Skitsofrenian oletetaan kuuluvan sivilisaation sairauksiin ja vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Keskustelemme lääkärin, psykiatrin ja psykoterapeutin, Maciej Klimarczykin kanssa taudin syistä, kulusta ja muista ongelmista.

Shutterstock Mitkä ovat skitsofrenian tyypillisimmät oireet?

Pelkkä nimi "skitsofrenia" tarkoittaa kreikkalaisista skitsistä - halkeama ja frenot - mieli tai mielenjakauma. Henkilökohtaisesti en pidä tästä nimestä kovin paljon, koska se loukkaa ja leimaa. Se luotiin yli 100 vuotta sitten, jolloin taudin patogeneesistä tiedettiin vähän. Japanissa nimi skitsofrenia korvattiin muutama vuosi sitten termillä "hajoava sairaus", mikä heijastaa tarkemmin sen spesifisyyttä.

Skitsofreniassa käsittelemme henkisten toimintojen - käsityksen, ajattelun, tunteiden ja persoonallisuuden - hajoamista. Jokainen terve aivot toimii johdonmukaisesti - emme näe asioita, joita ei ole, ja vaikka jokin tuntuu meille tilapäisesti, korjaamme sen mielellämme (esim. Että se on vain puun melua tai heijastunutta valoa jne.), ajatuksemme ovat johdonmukaisia, käytämme logiikkaa, tunnetilamme heijastavat hetkellistä ajatteluamme tai tilannettamme (puhuessamme surullisista asioista tunnemme surullisia ja niin edelleen), persoonallisuus (luonne, luonteenpiirteet) pysyy muuttumattomana joka päivä. Kaikki nämä prosessit ovat johdonmukaisia, koska aivomme integroivat ne, sulauttaa ne kokonaisuuteen, jonka ansiosta voimme toteuttaa itsemme elämässä, pyrkiä tiettyihin tavoitteisiin.

Skitsofrenian ydin on nimenomaan tämän integraation häiriöissä - ajattelu, tunteet ja sairaan ihmisen käyttäytyminen eivät ole enää johdonmukaisia ​​- tietysti se on erilainen ja eriasteinen jokaisessa.

Skitsofrenian oireet voidaan jakaa ns tuottavat, negatiiviset ja kognitiiviset oireet.Tuottavia oireita ovat harhaluulot (vääriä, sairauksiin liittyviä tuomioita) ja aistiharhat (käsitys jostakin, mitä ei ole), useimmiten kuulohallusinaatiot - potilas kuulee ääniä, jotka voivat kommentoida hänen käyttäytymistään, lyijyä tai vuoropuhelua hänen kanssaan, hallusinaatioita muilta aistit esiintyvät harvemmin - esim. visuaaliset.

Skitsofrenian negatiiviset oireet koostuvat tunteiden köyhtymisestä, kiinnostuksen vähenemisestä, taipumuksesta eristää itsensä ihmisistä. Potilaan aktiivisuus vähenee merkittävästi. Vaikka ennen tautia potilas pystyi toimimaan täydellisesti, esimerkiksi opiskelemaan, urheilemaan, tapaamaan ystäviä, jos hänellä on negatiivisia oireita, hän vetäytyy elämästä.

Skitsofrenian kognitiiviset oireet ovat keskittymishäiriöitä, muistia tai ns käyttömuisti (analogia tietokoneen käyttömuistiin). Potilailla on huonompi omaksua tietoa ja käyttää tätä tietoa toimintaan.

Akuuttien psykoottisten oireiden tapauksessa voi esiintyä myös käyttäytymishäiriöitä - esim. Levottomuutta, harvoin aggressiota. Käyttäytymishäiriöt ja tuottavat oireet hoidetaan parhaiten, mitä harvat ihmiset tietävät. Negatiivisten oireiden hoito näyttää huonommalta.

  1. Beata toimii lääkkeiden ansiosta, joten hän ei todennäköisesti lopeta niiden ottamista ennen kuin jää eläkkeelle
Mikä on skitsofrenian diagnoosi?

Skitsofrenian diagnoosi perustuu ensisijaisesti potilaan ja psykiatrin väliseen yksityiskohtaiseen keskusteluun. Tällaista keskustelua kutsutaan kliiniseksi tutkimukseksi, ja sen rakenne koostuu oireiden sieppaamisesta ja yksityiskohtaisen sukututkimuksen keräämisestä potilaalta (esim. Kuinka potilas kehittyi lapsenkengissä, miten hän toimi koulussa, myöhemmissä elämänvaiheissa jne.) ).

Jos skitsofrenia kehittyy, oireiden havaitseminen ei ole vaikeaa. Joskus joillakin skitsofreniaan viittaavilla oireilla voi kuitenkin olla eri syy (esim. Huumeiden väärinkäyttö, tietyt somaattiset sairaudet). Kun syistä on epäilyksiä tai tauti on prodromaalisessa jaksossa, suoritetaan laboratoriotestit, neurokuvantaminen tai muita psykologisia testejä.

Mikä ikäryhmä kärsii useimmiten skitsofreniasta?

Skitsofrenia on nuorten sairaus. Ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten 20–40-vuotiailla, ts. Kun henkilö on täysin kunnossa, nauttii elämästä - opiskelee tai aloittaa ensimmäisen työpaikkansa. On sitäkin tuskallisempaa, kun havaitsemme asteittaisen vetäytymisen taudista kärsivien ihmisten elämästä. Tämän estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Vaikka voit sairastua missä tahansa iässä.

Puolan atooppisten tautien seuran presidentti: hoito maksaa noin 80000. PLN vuodessa potilaat ovat taloudellisesti syrjäytyneitä Onko skitsofrenia perinnöllinen?

Skitsofrenialle ei ole olemassa yhtä geeniä, joka voidaan periä vanhemmilta. Jotkut ominaisuudet ovat kuitenkin perittyjä, mikä tekee ihmisistä alttiimpia sairastumiselle.

Skitsofrenian kehittymisen riski väestössä on 1%. Se kasvaa, kun yksi sukulaisista on sairas. Kun molemmat vanhemmat ovat sairaita, se on jo yli 40%, kun taas yksi vanhemmista - yli tusina prosenttia.

Geneettisen tekijän lisäksi on oltava muitakin tekijöitä, kuten stressitekijät, joskus perinataalinen trauma, joka yhdessä geneettisesti määritetyn herkkyyden kanssa laukaisee ensimmäisen skitsofrenian jakson.

  1. "Minun käteni ei kuulu ruumiini. Menen hakemaan sahan ja katkaisen sen itse"
Voivatko skitsofrenia johtua ulkoisista olosuhteista? Jos on, niin mitä ne ovat?

Joskus useiden muiden tekijöiden on oltava yhtäpitäviä biologisen alttiuden kanssa skitsofrenian ilmenemiseen. Näitä ovat edellä mainitut stressitekijät tai perinataalinen trauma, joskus myös huumeiden käyttö.

Minulla on potilaita, joiden tauti on kehittynyt yliopistossa tai armeijassa. Ei tiedetä, olisiko skitsofrenia kehittynyt lainkaan vai olisiko se kehittynyt myöhemmin ilman tätä stressiä. Mutta epäilemättä tämä tekijä vaikutti taudin oireiden esiintymiseen tiettynä ajankohtana. Sama pätee huumeiden käyttöön, joita kutsutaan myös huumeiksi. pehmeä (esim. marihuana). Huumeiden käyttäjät eivät tiedä lisäävänsä taudin kehittymisen riskiä. Tietysti tauti ei kehity kaikilla, jotka käyttävät huumeita, mutta alttiilla ihmisillä lääke voi joko laukaista tai nopeuttaa tautia.

Onko skitsofrenialla syklinen kulku? Jos on, mistä tämä suhdanteisuus riippuu?

Noin 20% potilaista kokee vain yhden skitsofrenian jakson, joka ei koskaan palaa hoidon jälkeen. Toisilla on relapseja, jotka koostuvat psykoottisten oireiden jaksoittaisista pahenemisista (harhaluulot, aistiharhat). Relapsien välillä on joko täydellinen remissio tai pysyvät negatiiviset oireet (emotionaalinen ehtyminen, vetäytyminen elämästä jne.).

Pahin skitsofrenian kulku on negatiivisten oireiden nopea kertyminen jatkuvilla harhaluuloilla ja hallusinaatioilla - tällaista kurssia esiintyy yli tusinalla prosentilla potilaista hoidosta huolimatta. Diagnoosissa emme tiedä, kuinka tietty potilas sairastuu, sitä ei voida täysin ennustaa.

Kuinka auttaa skitsofreniaa sairastavaa perhettä?

Tuki, tahdikkuus ja kunnioitus ovat tärkeimpiä. Jos potilas on taudin akuutissa vaiheessa ja kokee psykoottisia oireita, häntä tulisi kuunnella ja ymmärtää, että hänen sisäinen käsityksensä on patologisesti muuttunut. Et voi koskaan nyökkää ja vahvistaa sairaan ihmisen psykoottisia kokemuksia, koska se vahvistaa hänen ajatteluaan. Meidän pitäisi vakuuttaa hänelle tuestamme ja avustamme.

Tilanteessa, jossa itsensä eristetään ympäristöstä, lempeä motivaatio ja tiettyjen potilaan suorittamien tehtävien osoittaminen voivat vaikuttaa potilaan aktivoitumiseen. Toisaalta skitsofreniaa ei pitäisi vapauttaa tehtävistään. On myös erittäin tärkeää motivoida säännöllinen hoito, joka useimmissa tapauksissa tuo merkittävää parannusta.

  1. Hän uskoi auttavansa ihmisiä. Puolan todellisuus ryösti häneltä unelmansa
Voivatko skitsofreniat olla vaarallisia ympäristölle? Tällaiset ongelmat vaivaavat usein perheitä, joissa potilas on sairas.

Joskus tapahtuu, että potilas on levoton psykoottisten kokemusten vaikutuksesta, hän on ahdistunut ja yrittää reagoida jollain tavalla - tällainen reaktio voi olla aggressiivinen käyttäytyminen. Ne esiintyvät melko harvoin, ja potilas ohjaa aggressiivisuuden useimmiten itseään vastaan. Jos näin on, se on osoitus sairaalahoitoon.

Aggressio ja levottomuus häviävät melko nopeasti hoidon yhteydessä. Emotionaalisen tilan vakauttamisen jälkeen yritämme opettaa potilaille, kuinka he voivat itse tunnistaa heikkenemisen oireet, jotta he ottavat yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Voiko skitsofrenia johtaa henkilön itsemurhayritykseen?

Kyllä, noin 10 prosenttia. sairaat tekevät itsemurhan.

  1. Psykiatri: Nuorten mielenterveys johtuu usein psykoaktiivisista lääkkeistä
Mikä potilasryhmä ottaa niin dramaattisen askeleen? Voiko perhe jotenkin estää tämän?

Ei ole täysin ennustettavissa, kuka voi ottaa henkensä. Mutta on tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät itsemurhayrityksen riskiä. Näitä ovat: aikaisemmat itsemurhayritykset, vaikea ahdistuneisuus (esim. Psykoottisten kokemusten vaikutuksesta), mielialahäiriöt, miesten sukupuoli, alkoholin väärinkäyttö, tunne siitä, että tilanne ei täysin selviydy ja tuen puute muissa, yksinäisyys.

Muista, että skitsofrenia voi päättyä kuolemaan, joten potilaan ajatuksia ja itsemurhaa on aina kohdeltava hengenvaarallisena tilana.

Uskon, että perhe voi auttaa monissa tapauksissa. Ensinnäkin, älä pelkää kysyä sairailta itsemurha-ajatuksista. Käytännössä tapaan joskus potilaiden perheenjäseniä, jotka uskovat, että potilaan kysyminen itsemurha-ajatuksista voi vaikuttaa itsemurhaan. Se on päinvastoin! Joskus potilaat eivät puhu kokemuksistaan ​​suoraan, mutta kun heiltä kysytään, heillä on helpotus päästää se irti. Itsemurha-ajatuksista ja suunnitelmista puhuminen on antaa potilaalle merkki siitä, että on joku, joka haluaa auttaa häntä tänä traagisena aikana hänelle. Tilanteessa, jossa skitsofreniikalla on erityinen suunnitelma itsemurhaan (esim. Hän on valmistanut köyden tai työkalun tai on valinnut paikan), on puututtava välittömästi ja kuljetettava hänet sairaalaan. Puolassa tällaisissa olosuhteissa laki sallii sairaalahoidon jopa potilaan tahdon vastaisesti. On lohdullista, että useimmissa heistä itsemurha-ajatukset rauhoittuvat.

Ovatko skitsofreniapotilaat tuomittuja sosiaaliseen eristyneisyyteen?

Ei ole yhtä syytä olla niin. Skitsofreniapotilaat eivät ole riskiryhmä rikosten tekemisessä. Tähän ajatteluun voidaan liittää taudin heikko tuntemus, ja tiedon puute aiheuttaa pelkoa.

Hoidon tavoitteena on potilaan täydellinen integrointi ympäristöön kaikilla aloilla: perhe-, sosiaalinen ja ammatillinen. Nykyaikainen lääketiede yrittää tarjota tämän. Pyrimme siihen, että potilaat työskentelevät, oppivat ja opiskelevat normaalisti. Minulla on potilaita, jotka palasivat opiskelemaan tai töihin hoidettuaan akuutin psykoottisen jakson. Tämä on tärkeä tekijä heidän selviytyäkseen paremmin taudistaan. Usein hoidosta huolimatta ei kuitenkaan voida palata töihin. Joskus häntä estetään tekemästä niin. Mielestäni maassamme työskentelee liian vähän skitsofreniaa sairastavia.

Kuinka arvioisit tietoa tästä taudista ja siitä kärsivistä ihmisistä Puolassa? Kuinka se vertaa muihin maihin?

Skitsofreniasta tiedetään vähän yhteiskunnassamme. Skitsofreniaa sairastavia ihmisiä pidetään vaarallisina, useimmat ihmiset ajattelevat, että lääkkeet, joita potilaiden on jatkuvasti otettava, aiheuttavat riippuvuutta tai pahentavat heidän tilaansa.

Tämä on täysin epätosi. Yleensä meillä on lähestymistapa psykiatriaan 1800-luvulta lähtien, me häpeämme mielisairauksia. Ja tässä valitettavasti havaitsen usein julkishenkilöiden huonon työn, joka käyttää lausunnoissaan skitsofreniaa termiä halveksivassa merkityksessä. Poliitikot tai toimittajat käyttävät usein lauseita, kuten "tämä on poliittista skitsofreniaa", "tämä ajatus on skitsofreeninen" jne. Tällaiset lausunnot todella satuttavat sairaita ja edistävät heidän leimautumistaan. Meillä on vielä paljon tehtävää psykiatrisen koulutuksen suhteen.

Mitä tulee muihin maihin tapahtuvaan vertailuun, mielestäni emme kuitenkaan poikkea paljoakaan Euroopan keskiarvosta. Tunnen tilanteen Italiassa melko hyvin, eikä sielläkään tiedon tila eikä lähestymistapa sairaisiin ole merkittävästi erilainen kuin meidän. Tilanne on erilainen Yhdysvalloissa. Puolassa psykiatrinen hoito on yleensä piilossa, mutta amerikkalaiset myöntävät sen todennäköisemmin, eivätkä näe mitään häpeää. Tietyt sairaudet ja niissä käytettävät lääkkeet ovat myös enemmän Amerikassa kuin Euroopassa.

Lue myös:

  1. Mitä eroa on miesten ja naisten aivoissa? Psykiatri selittää
  2. "Gynekologi katsoi minua ja kehotti sitten varaamaan ajan psykiatriin"
  3. Miehet eivät myönnä olevansa masentuneita, mutta tekevät todennäköisemmin itsemurhan

Medonet.pl-verkkosivuston sisällön on tarkoitus parantaa, ei korvata verkkosivuston käyttäjän ja lääkärin välistä yhteyttä. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin seuraat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ylläpitäjällä ei ole mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääketieteellistä neuvontaa tai e-reseptiä? Mene osoitteeseen healthadvisorz.info, josta saat online-apua - nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa.

Tunnisteet:  Lääkkeet Psyyke Sukupuoli