Tämä on hyvä aika puolalaiselle transplantologialle - sanoo sydänkirurgi tohtori Michał Zembala

- Potilaiden eloonjääminen on transplantologian laadun mittari. Sekä 30 päivän, vuoden että 10 vuoden perspektiivissä. Toinen tekijä on hoitojen lukumäärä, kolmas - kaukainen tulos, ts. Potilaan tila, esim. 10 vuoden jälkeen - kertoo tohtori Michał Zembala, sydänkirurgian, sydämen ja keuhkojensiirron ja mekaanisen verenkierron tukiosaston koordinaattori Sleesian tasavallassa Sydänsairauksien keskus Zabrzessa. Juhlimme kansallista elinsiirtopäivää 26. tammikuuta.

Shutterstock
  1. Tämä on hyvä aika Puolan transplantologialle. Luovuttajia on ilmoitettu yhä enemmän, ja hoidon laatu on parantumassa - kertoo sydänkirurgi tohtori Michał Zembala Medonetemin haastattelussa.
  2. Tilastojen mukaan 70 prosenttia. ihmiset, joille on siirretty sydän, selviävät 10 vuotta
  3. Ongelma on ihmisten hoidon ja hoidon kustannusten nousu elinsiirron jälkeen, tohtori Zembala vaatii uutta, päivitettyä menettelyjen arviointia
  4. Lisää tällaisia ​​aiheita löytyy Onet.pl-pääsivulta

Lue keskustelun ensimmäinen osa sydänkirurgin Michał Zembalan kanssa: Viime vuonna rikkoimme Puolan ennätyksen sydämensiirtojen määrässä

Adrian Dąbek, Medonet: Meillä on yhä enemmän sydämen luovuttajia, mutta ei aina ole mahdollista hyötyä ihmisestä. Sitten keinotekoinen sydän tulee apuun. Mitä se koskee?

Tohtori Michał Zembala: Sydämen tukeminen mekaanisella laitteella (LVAD, BIVAD) on nopeasti kehittyvä kardiologian ja sydänkirurgian ala. Puolassa kehitämme tätä hoito-ohjelmaa voimakkaissa elinsiirtokeskuksissa Gdańskissa, Krakovassa, Poznańissa, Varsovassa ja Zabrzessa. Käytämme kammioita potilaille, jotka ovat päteviä elinsiirtoon ja joilla on pitkä elinajan odotusaika tai jotka ovat sairaalassa sydänsairauksien pahenemisen takia.

Viimeaikaiset tutkimukset, mutta myös kokemuksemme osoittavat, että potilas, jolle on istutettu pumppu, selviää yhtä hyvin, samalla terveydellä ja elämänlaadulla noin 3–5 vuotta kuin elinsiirron jälkeen. Mekaaniset sydämet ovat yhä täydellisempiä. Tietysti yli viisi vuotta kannattaa elinsiirtoa, mutta näiden viiden vuoden avulla potilas voi elää terveellä tasolla ja odottaa elinsiirtoa.

Mekaanisella laitteella ei kuitenkaan ole kohdehoitoa - ts. Hoitoa pumpulla vanhuksille, jotka eivät ole ehdokkaita elinsiirtoon. Sekä potilaiden että sydänyhteisön odotukset ovat merkittäviä, koska vanhukset kasvavat. Tämä ratkaisu toimii sekä Euroopassa että Yhdysvalloissa, missä yli 50 prosenttia. pumput istutetaan DT: nä - eli kohdehoitona. Tällä ratkaisulla emme vain pidennä potilaan elämää, vaan myös parantamme sen laatua. Sairas henkilö pysyy kotona ja toimii yhteiskunnassa. Tällaisen ratkaisun kustannustehokkuus on merkittävä.

Sydämen vajaatoiminta on yleisin kuolinsyy Puolassa, myös COVID-19-aikakaudella. Joka vuosi 140 000 kuolee tähän tautiin. ihmiset

Ja missä vaiheessa puolalaisen keinosydämen teokset ovat?

Zabrzen sydänkirurgian kehittämissäätiö osallistui ranskalaiseen Carmat-hankkeeseen yhtenä tärkeistä alihankkijoista, ja nämä ratkaisut toteutettiin siellä. Toisaalta työ puolalaisen pumpun parissa jatkuu ja on tietysti keskitasolla - siihen on tehty eläintutkimuksia.

Viime vuosi oli hienoa lukujen suhteen, mutta se voi aina parantua. Mitkä ovat Puolan transplantologian suurimmat ongelmat?

Minun on vaikea viitata transplantologiaan kokonaisuutena, mutta sydämensiirtokeskuksen johtajan näkökulmasta minun on myönnettävä, että aika on hyvä - luovuttajia on yhä enemmän, hoidon ja postoperatiivisen hoidon laatu paranee. On tärkeää, että muutamme potentiaalisen luovuttajan kriteerejä ja hyväksymme mahdollisuuksien mukaan myös 50-vuotiaiden elimet. Suorittamalla asianmukaiset kuvantamistestit - esim. Sepelvaltimoangiografia - pystymme arvioimaan hyvin elimen rakenteen ja toiminnan, joka voi pelastaa saman ikäisen ihmisen hengen. Muista, että elinsiirtoluetteloissa odottaa monia 50- ja 60-vuotiaita.

Epäilemättä hoidon ja hoidon kasvavat kustannukset ovat ongelma - tästä syystä vaaditaan menettelyjen uutta, päivitettyä arviointia. Siirrämme potilaita, jotka usein viipyvät kardiologiassa tai tehohoidossa viikkoja, ja jotka tarvitsevat viikon intensiivistä kuntoutusta elinsiirron jälkeen. Kaikki maksaa rahaa. Emme ole tuhlaavia samanaikaisesti - laskemme jokaisen käytetyn zlotin.

  1. Ensimmäinen sydämensiirto Krakovan yliopiston lastensairaalassa

Voiko esimerkiksi pitkä diabetesta sairastava olla sydämen luovuttaja?

Jos hänellä on sepelvaltimoanografia, joka osoittaa, että sepelvaltimoissa ei ole muutoksia, niin kyllä. Diabetes on nykyään synonyymi iskeemisen sydänsairauden diagnoosille, mutta jos sepelvaltimon angiografia on puhdas ja sydämen toiminta kaikukardiografisesti normaalia, keräämme tällaiset sydämet.

Kuinka mitataan transplantologian laatua? Mikä on tärkein?

Tärkeintä on aina sairaiden selviytyminen. Sekä 30 päivän, vuoden että 10 vuoden perspektiivissä. Se on eloonjääminen tai päinvastoin - kuolleisuuden tulisi olla aina mahdollisimman alhainen. Sydämensiirto, erityisesti kiireellisillä potilailla, on vaikea ja vaativa toimenpide. 30 päivän kuolleisuus on 10-15 prosenttia. Euroopan tilastoissa. Suoritettujen elinsiirtomenettelyjen, sydämen tai keuhkojen määrä on mittari keskuksen organisaation tehokkuudesta ja kyvyistä - sen tavoitteista, aikomuksista ja suunnitelmista, mutta myös potilaista elinsiirtoa ilmoittavien lääkäreiden luottamuksesta. Kolmas tekijä on pitkän aikavälin tulokset - eli tulokset yhden, kahden, viiden ja kymmenen vuoden kuluttua elinsiirrosta. Tilastot osoittavat, että 70 prosenttia. potilaat elävät 10 vuotta, mutta muista, että tämä aika riippuu monista tekijöistä. Immunosuppressiivisen hoidon komplikaatiot, infektiot ja krooninen hyljintä ovat yleisimmät elinsiirtopotilaiden ongelmat. Heidän hoitonsa edellyttää monialaista lähestymistapaa ja laajaa ohjelmaa.

  1. Voiko koronavirus vahingoittaa sydäntä?

Mitkä ovat suunnitelmasi vuodelle 2021?

Yhdessä tohtori Urlikin ryhmän kanssa valmistaudumme samanaikaiseen sydämen ja keuhkojen siirtoon. Haluamme aktivoida tämän ohjelman, jonka isäni aloitti menestyksekkäästi tänä vuonna. Unelmamme toteutuvat hitaasti, meillä on kasvava joukko kunnianhimoisia lääkäreitä - kardiologeja, anestesiologeja ja tehohoitoasiantuntijoita. Meihin on liittynyt asiantuntijoita monista paikoista maasta, ja tuloksena oleva hahmojen, asenteiden ja tiedon mosaiikki on enemmän kuin kohottavaa. Luotamme potilaisiin suuresti - heidän usko työhömme, omistautumisemme ja jokapäiväinen huolellinen työ stimuloivat meitä jatkuvaan parantamiseen. Koulutamme muita ukrainalaisia ​​kollegoja, jotka, kuten me 1980-luvulla, tulevat oppimaan ja käyttämään tietojaan pelastaakseen maanmiehensä. Olemme erittäin iloisia kaikesta tästä. Toukokuu 2021 parempi.

Tohtori hab. n med. Michał Zembala - sydänkirurgian, sydämen ja keuhkojensiirron sekä mekaanisen verenkierron tuen osaston koordinaattori Sleesian sydänsairauksien keskuksessa Zabrzessa. Vierasprofessori Pomeranian lääketieteellisessä yliopistossa Szczecinissä.

Tämä saattaa kiinnostaa sinua:

  1. Monika odotti kiireellistä sydämensiirtoa. Yhtäkkiä tapahtui ihme
  2. "Keholla lämmitin sitä, mikä piti antaa minulle elämän"
  3. "Annoin vaimolleni munuaisen, jotta voimme elää normaalia elämää. Se oli paras tapa"

Medonet.pl-verkkosivuston sisällön on tarkoitus parantaa, ei korvata verkkosivuston käyttäjän ja lääkärin välistä yhteyttä. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin seuraat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ylläpitäjällä ei ole mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääketieteellistä neuvontaa tai e-reseptiä? Mene osoitteeseen healthadvisorz.info, josta saat online-apua - nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa.

Tunnisteet:  Psyyke Terveys Lääkkeet