Kantapää - oireet, diagnoosi, hoito

Kannan kannustin, joka seuraa jalkapohjan fasciitista, on kivulias ja epämiellyttävä rappeuttava vaiva. Mukana oleva voimakas kipu jalassa rajoittaa liikkuvuutta ja joskus jopa tekee mahdottomaksi kävellä. Kuinka kantapään kannat muodostuvat ja voidaanko ne estää? Mikä on kantapään kannustimen hoito?

PraewBlackWhile / Getty Images

Kantapää - vaivojen ominaisuudet

Kantapää (ICD-10 M77.3, latinalainen calcar calcanei, englanninkielisessä erikoiskirjallisuudessa, johon viitataan nimellä CS, tai calcaneal-kannustin) ovat rappeuttavia muutoksia, useimmiten pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena plantar-fasciassa. Tämä aponeuroosi yhdistää kalkkituumorin varpaiden juuriin - se on joustava sidekudoksesta valmistettu rakenne, joka kiristyy ja rentoutuu kävellessäsi. Tämän ansiosta jalka on riittävän joustava eikä pituusholvin kaari litisty.

Kantapään kannukset ilmestyvät yleensä kalkkikivun kalkkasyöpäkasvaimen ympärille - missä istutetaan jalkapohjan fascia - ja niille on ominaista luonnottomat luukasvit (entesofyytit). Mikä on niiden muodostumisen mekanismi?

- Tulehdusprosessi jänteen kiinnittymisen alueella aiheuttaa ylimääräisen luukudoksen muodostumisen herkälle alueelle. Nämä ovat kantapään kannustimia. Aponeuroosin yksittäisten kuitujen vaurioitumispaikassa syntyy todennäköisesti mikrokalkkauksia, jotka muuttuvat vähitellen kannustimiksi. Ne ovat kuitenkin vain taudin oire, eivät sen syy. Lisäksi kantapään kannustimet näkyvät röntgensäteillä noin 50%: lla potilaista, ja 20% potilaista, joilla on niitä, ei ole koskaan tuntenut kipua tästä syystä - kertoo tohtori Paweł Kołodziejski jalkatautiklinikalta , Varsovan ensimmäinen keskus, joka on erikoistunut jalka- ja nilkkatautien hoitoon.

TÄRKEÄ

Toinen epämiellyttävä jalka, Haglundin kantapää (tai kannustin), syntyy samalla tavalla. Tämä on kalkkikiven rappeutuminen, joka johtuu kalkkikiven liiallisesta kiristymisestä yläosassa, lähellä Achilles-jänteen lisäystä. Tällainen kantavirhe on synnynnäinen, mutta ei usein aiheuta kipuoireita. Ne ilmestyvät yleensä, kun käytämme liian pieniä tai liian kovia kenkiä.

Lue myös: Ihon halkeamat kantapääsi? Tämä on paljon enemmän kuin kosmeettinen ongelma

Koron kannustin - syyt

Suora tulehdus plantarifasciassa, mikä johtaa kantapään kannustimien muodostumiseen, on mikrotrauma tähän kehon osaan. Voit saada ne monin tavoin - yleisimpiä syitä niiden muodostumiseen ovat:

  1. jalan ylikuormitus liiallisen fyysisen rasituksen seurauksena (varsinkin ilman valmistautumista lämmittelyn muodossa);
  2. väärin valittu jalkineiden koko - liian suuri, mikä pakottaa meidät kiristämään varpaita tai liian pienet, kuristavat jalkaa;
  3. sopimattomat jalkineet, jotka aiheuttavat epämukavuutta kävelemisen tai juoksemisen aikana, erityisesti kovilla pinnoilla (asfaltti, betoni, lohkot);
  4. pysyminen seisovassa asennossa liian kauan;
  5. ylipaino ja liikalihavuus, mikä aiheuttaa liiallista stressiä jaloissa;
  6. käsittelemättömät jalan tai nilkan vammat, jotka jättävät jalan epäluonnolliseen asentoon pitkäksi aikaa;
  7. Synnynnäiset tai hankitut viat, kuten litteät jalat, valgus tai varus-jalat;
  8. muutokset vanhentumisesta johtuvassa kävelytavassa - askelpituuden lyheneminen ja kantapään ja pohjan pitempi kosketus maahan.

Mielenkiintoista on, että kantapää voi kehittyä sekä yksi- että kahdenvälisesti riippuen tekijästä, joka aiheuttaa sen.

Kuinka huolehtia kodistasi epidemioiden aikana? TÄRKEÄ TIETÄÄ

Vaikka sukupuolen ja kantapään kannustimien taipumuksen välistä korrelaatiota ei ole täysin vahvistettu, tutkimukset osoittavat, että alle 49-vuotiaat naiset kamppailevat tämän tilan kanssa lähes kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Joidenkin teorioiden mukaan tämä liittyy naisten käyttämiin korkokenkiin.

Kantapään kannukset - oireet

Mitkä ovat kantapään kannustimen oireet? Oireet rajoittuvat käytännössä jatkuvaan kipuun kantapään alueella. Aluksi kipu esiintyy stressipisteissä, kun kantapää on raskaiden kuormitusten alainen. Kipu yritettäessä nostaa varpaita ylöspäin on myös ominaista tälle taudille.

Ajan myötä, kun kantapään kannustimet etenevät, kipu muuttuu rauhalliseksi (vaikka et liiku) ja sen voimakkuus kasvaa. Yleensä se sijaitsee kantapään keskiosassa, se voi olla täplikäs tai sykkivä - joskus se säteilee kantapään koko pinnan yli. Kantapään kannustimiin liittyvää kipua kuvataan usein polttavaksi tai jopa polttavaksi. Ne voivat olla niin hankalia, että potilaalla on ongelmia jopa kenkien asettamisessa.

Älä aliarvioi kantapään kipua tai yritä tottua siihen tekemällä ns uusi kävelytapa. Monet potilaat, sivuuttamatta kipua, yrittävät omaksua luonnottomia asemia ja liikkumismekanismeja kävelemisen aikana. Tämä on vaarallinen käytäntö, joka voi edistää koko luuston ja kineettisten häiriöiden epävakautumista ja johtaa edelleen rappeuttaviin muutoksiin - paitsi jalassa, myös polvissa ja selkärangassa.

Lue myös: Onko sinulla selkäkipuja? Jalat voivat olla syy

Koron kannukset - diagnoosi

Kanta kantapäässä ei aina tarkoita kantapään kannustimen ongelmia. Plantaarinen fasciitis on suhteellisen helppo sekoittaa muihin sairauksiin ja vaivoihin, jotka ilmenevät tuskalla tällä alueella - ne sisältävät pääasiassa:

  1. Haglundin tauti tai calcaneuksen kasvaimen aseptinen nekroosi (jossa kipu näkyy takaosassa eikä kantapään keskellä);
  2. tulehdus akillesjänteessä (esim. bursiitti tai akillesjänteen tulehdus);
  3. tarsal-kanavan oireyhtymä, joka esiintyy usein jalan valgus (tässä tapauksessa ei plantarifascia, mutta calcaneus-kasvaimen ympärillä oleva hermo-haara on ärtynyt);
  4. systeemiset sairaudet, mukaan lukien psoriaasi, Reiterin oireyhtymä, nivelreuma (RA);
  5. jalan mekaaniset vammat: mustelmat, murtumat, nyrjähdykset.

Siksi asianmukainen diagnoosi on erittäin tärkeä, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa, että nämä ovat oikeastaan ​​kantapäätä ennen hoidon aloittamista.

Tohtori Krzysztof Bryłkan mukaan jalkatautiklinikalta diagnoosin perustana on tässä tapauksessa jalan perusteellinen palpaatio (manuaalinen), ts. Kosketustesti, jonka avulla voit selvittää, mikä todella sattuu ja missä. Sitä tulisi aina edeltää tarkka lääketieteellinen haastattelu ja määritellä muun muassa oireiden kesto, voimakkuus ja niiden ilmaantuminen sekä tekijät, jotka pahentavat tai helpottavat taudin kulkua. Jos kantapään kannustinta epäillään, röntgenkuvaus tehdään tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Joskus tarvitaan myös ultraääntä.

Tarkista myös: Viisi sairautta, jotka voidaan nähdä jaloilla

Kantapää kannustaa - kirurginen hoito

Aikaisemmin yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä kantapään kannustimen hoidossa oli leikkaus. Ne eivät kuitenkaan antaneet toivottuja tuloksia, päinvastoin - ne usein vaikuttivat degeneratiivisten muutosten pahenemiseen ja siten lisääntyneeseen kipuun. Miksi? Tohtori Krzysztof Bryłka selittää:

- Aiemmin kannukset poistettiin kirurgisesti, mutta usein vaikutukset olivat katastrofaalisia, koska kantapään alueen ainutlaatuinen rasvakudos tuhoutui, mikä vaimentaa iskuja. Tällä hetkellä tällaisia ​​toimenpiteitä ei yleensä suoriteta: poikkeuksia tehdään harvoin erittäin tulenkestävässä hoidossa.

Menettelyyn liittyy jalkapohjan osittainen leikkaus, mikä vähentää kiinnikkeisiin siirtyviä kuormia. On kuitenkin muistettava, että tällaisen toimenpiteen suorittaminen voi johtaa jalan pitkittäiskaaren litistymiseen ja pitkittäisten tasaisten jalkojen muodostumiseen. Myös jalkapohjan kiinnityksen ympärillä olevat mikroskooppiset hermoyhteydet voivat repeytyä. "

Koron kannukset - hoito fysioterapialla

Joten mitä voit tehdä, kun kantapää kannustaa sinua kiusoittamaan? Hoito perustuu yleensä kattavaan fysioterapiaan, jossa yhdistyvät fyysiset hoidot ja kinesioterapiaharjoitukset. Fysioterapian osalta ennen kaikkea sokkiaaltohoitoja (ESWT - Extracorporeal Shock Wave Therapy). Ne antavat parhaat ja nopeimmat tulokset, vaikka ne voivat olla tuskallisia potilaille, joilla on suurempi kipuherkkyys.

Kuinka ESWT-hoidot toimivat? Kantapään kannustimen kohtaa käsitellään mekaanisella aallolla, joka vaikuttaa propri- ja exsteroreceptoreihin, tuottaa suuren paineen ja tunkeutuu syvälle kudoksiin. Tämän seurauksena solukalvoihin syntyy lukuisia mikrovaurioita, joiden ansiosta hermojärjestelmän kiputiedot vastaanotetaan ja lähetetään rajoitetusti. Iskuaalto vähentää myös lihasjännitystä lisäämällä kipua lievittävää vaikutusta.

Kantapään kannustimen hoitoa voidaan tukea myös hoidoilla, kuten:

  1. fonoforeesi, ts. korkean intensiteetin ultraääni;
  2. kylmähoito (kylmähoito);
  3. magnetoterapia (hoito, jossa käytetään vuorottelevaa magneettikenttää);
  4. iontoforeesi (sähköterapia, johon liittyy erityisen lääkkeen lisääminen kipukohtaan tasavirralla).

On syytä muistaa, että vaikka nämä hoidot ovat potilaalle vähemmän tuskallisia kuin sokki, niiden vaikutus on paljon heikompi. Siksi sinun on odotettava vaikutuksia kauemmin kuin ESWT-hoitojen tapauksessa.

Kuten jo mainittiin, fyysiset hoidot kannattaa yhdistää kinesioterapeuttisiin harjoituksiin. Tällaisten istuntojen aikana potilas oppii tekemään oikein harjoituksia jalkapohjan ja ympäröivien lihasten venyttämiseksi niiden vahvistamiseksi ja muutosten ja vammojen etenemisen estämiseksi. Joskus tällaisen hoidon vaikutusten tukemiseksi ns teippaus, ts. jalan pohjan peittäminen erityisillä nauhoilla. Joissakin tapauksissa ortopedia (tai jalkaterapeutti) suosittelee myös manuaalista hoitoa, ts. Jalkahierontaa.

Tärkeä elementti kantapäähoidon tukemisessa ovat jalkojen rakenteeseen ja fysiologiaan mukautetut kengät - tasaiset, joustavalla ja iskuja vaimentavalla pohjalla. Lisäksi auttavat pohjalliset tai erityiset ortopediset kengät, mieluiten yksilöllisesti podometrisen testin perusteella. Ne ovat kuitenkin melko kalliita. Geeli-insertit tai korot (tai valmistettu pehmeästä materiaalista) voivat olla taloudellisempi ratkaisu.

Kantapää - huumeiden hoito

On syytä olla tietoinen siitä, että kantapään kannustimen hoidossa saavutetaan parhaat tulokset yhdistämällä fysioterapia farmakologiseen hoitoon. Tehdyt toimet täydentävät toisiaan ja mahdollistavat nopeamman toipumisen.

Jos kantapään kannukset ovat vielä lapsenkengissään, steroideihin kuulumattomat suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet sisältyvät yleensä hoitoon jalkapohjan fasciitin torjumiseksi. Voiteet ja geelit eivät auta kantapäässä, koska ne eivät kykene tunkeutumaan tarpeeksi syvälle ihoon ja saavuttamaan kivun sijaintipaikan.

Sattuu, että suuremmalla kivun voimakkuudella on välttämätöntä käyttää vahvempia steroidilääkkeitä, esim. Injektioita glukokortikosteroideilla. Tällaista tilannetta esiintyy kuitenkin suhteellisen harvoin.

Uteliaisuus

Verkkofoorumeilla on monia outoja vaihtoehtoisia tapoja käsitellä kantapäätäsi. On monia hienostuneita toimenpiteitä, kuten kengän kääriminen pekonilla yöksi, pähkinälehtien asettaminen kenkään tai ... napauttaminen kantapäässä 30 cm: n puulusikalla joka ilta. Sinun ei kuitenkaan pitäisi luottaa niiden tehokkuuteen ... Kotihoidot kantapäähän, joka tosiasiallisesti tuo helpotusta, ovat kylmät kompressit tai jalkapohjan kääriminen kovalla pallolla.

Kantapää - profylaksia

Kantapään kannustimen hoito on monissa tapauksissa pitkäaikaista eikä tuo välittömiä tuloksia. Siksi on syytä huolehtia tämän sairauden kehittymisen estämisestä etukäteen. Avainasia kannan kannustimen ennaltaehkäisyssä on epäilemättä mukavat ja hyvin istuvat jalkineet. Sen tulee olla pehmeä ja mukava, pehmeällä ja vakaalla pohjalla. Sinun tulisi myös välttää korkokenkien ja muiden korkokenkien käyttöä, jotka rasittavat jalkapohjan fasciaa.

On myös syytä huolehtia oikean painon ylläpitämisestä - ylipainossa kantapäät ovat ylikuormitettuja, mikä edistää tulehduksen kehittymistä. Kun harjoittelet urheilua, johon liittyy voimakkaasti jalkoja, muista aina lämmetä kunnolla loukkaantumisriskin minimoimiseksi. Vältä myös liian pitkää seisomista (jos mahdollista).

Lue myös: Kengät murtavat luita

Medonet.pl-verkkosivuston sisällön on tarkoitus parantaa, ei korvata verkkosivuston käyttäjän ja lääkärin välistä yhteyttä. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin seuraat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ylläpitäjällä ei ole mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääketieteellistä neuvontaa tai e-reseptiä? Mene osoitteeseen healthadvisorz.info, josta saat online-apua - nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa. Nyt voit käyttää e-kuulemista myös maksutta Kansallisen terveysrahaston kautta.

Tunnisteet:  Terveys Sukupuoleen Rakkaus Psyyke