Kun vaihdevuodet tulevat liian aikaisin

Sata vuotta sitten se liittyi sairauteen, joka vaati kirurgista toimenpidettä. Vuosikymmen sitten - vähenevässä elämänvaiheessa. Nykyään, kun kahdella kolmasosalla eurooppalaisista naisista on mahdollisuus juhlia 80-vuotispäiväänsä, vaihdevuodet ovat vain toinen kypsyysvaihe. Se ilmenee yleensä noin viidenkymmenen vuoden iässä, ja tulemme paremmin käsittelemään sitä. Mutta se on huono, kun se vaikuttaa meihin aikaisin. Aivan liian aikaisin.

Shutterstock

Lääketieteellisestä näkökulmasta vaihdevuodet ovat lisääntymisikän ja ikääntymisen välinen aika. Se liittyy munasarjojen pysyvään häiriöön. Naisilla, jotka elävät länsimaisen kulttuurin piirissä, se havaitaan yleensä 45-55-vuotiaana. On jopa laskettu, että tilastollinen puolalainen nainen menee vaihdevuodet 49-vuotiaana. Mitä hänen ruumiissaan tapahtuu sitten? - Hormonit alkavat loppua, lähinnä estrogeenia ja progesteronia, ja kuukautisongelmia ilmenee - jaksot muuttuvat epäsäännöllisiksi, usein runsaiksi, hyytyvät, verenvuodon välillä on tiputtelua ja joskus kuukautiset loppuvat kokonaan - kertoo gynekologi Jacek Tulimowski. - Estrogeeni on hormoni, joka vaikuttaa emättimen, kohdunkaulan, virtsarakon tai virtsaputken limakalvoihin, joten kun sitä on vähemmän, näiden elinten limakalvossa tapahtuu atrofisia muutoksia. Se ohenee ja siten suojakerros pienenee. Siten vaihdevuodet ohittaneet naiset valittavat emättimen kuivuudesta, tuskallisesta yhdynnästä, usein emättimen ja vulva-infektioista, toistuvista kohdunkaulan ja virtsarakon infektioista ja virtsankarkailun alkamisesta. On myös kuumia aaltoja, yöhikoilu, ärtyneisyys, itkuhyökkäykset, sydämentykytys, päänsärky - toteaa tohtori Tulimowski.

Lyhyesti sanottuna vaihdevuodet eivät ole miellyttäviä, vaikka lääkärit vakuuttavatkin, että se voidaan kesyttää. Se on vain pahempaa, kun se ilmestyy liian aikaisin.

Riittävä ravintolisä voi vaikuttaa positiivisesti kehon hyvinvointiin ja tilaan vaihdevuosien aikana. Medonet Marketista voit ostaa Nature's Sunshine -brändin ravintolisän, joka sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka lievittävät vaihdevuosien oireita ja vahvistavat kehoa.

Jo ennen neljäkymmentä

Puhumme ennenaikaisesta vaihdevuodesta, kun munasarjojen toiminta loppuu ainakin ennen 40 vuoden ikää. ja sisältää sekundaarisen amenorrean. Tällä tavoin lääkärit ymmärtävät verenvuodon lopettamisen terveellä naisella, jolla on ollut normaalit kuukautiset, koska ensisijainen amenorrea on, jos verenvuotoa ei koskaan tapahdu. Ennenaikainen vaihdevuodet voivat kuitenkin vaikuttaa nuorempiin naisiin - jopa ennen 20 vuoden ikää. - Nämä ovat harvinaisia ​​tapauksia, koska ennenaikaisen vaihdevuodet ilmaantuvat 15–29-vuotiailla naisilla sen arvioidaan olevan 10 tapausta 100 000: sta. 30-39-vuotiaita tämä on noin 76 tapausta 100 000: sta. Ennen 40-vuotiaita viime aikoihin asti ennenaikaista vaihdevuodetapauksia oli 4–18%, ja nyt se diagnosoidaan yhdellä sadasta naisesta - kertoo tohtori Tulimowski.

Tarkoittaako tämä sitä, että meidän pitäisi olla huolissamme ensimmäisestä kerrasta, kun jakso jää väliin? Ei, kuukautiset eivät välttämättä ilmesty ilmastomuutoksen, aikavyöhykkeen tai esimerkiksi intensiivisen liikunnan jälkeen. Ja vaikka ennenaikainen vaihdevuodet alkavat yhtäkkiä, se diagnosoidaan vasta sen jälkeen, kun verenvuotoa ei ole seuraavien neljän kuukauden aikana. Vierailu gynekologiin on silloin välttämätöntä.

Etsitkö lisäainetta, joka on hyödyllinen kuukautisten, PMS: n tai vaihdevuosien oireille? Voit tilata valmisteen nyt Viridianin luomu dong quai -tableteista.

Jopa kaksi kertaa kappale

Ennen kuin erikoistunut gynekologi tai gynekologi-endokrinologi voi tehdä diagnoosin, hänen on suoritettava useita testejä. Se on ehdottomasti ultraääni ja sytologia, ja sitten verikokeet. Niiden avulla voit tarkistaa munasarjojen (estrogeenit, progesteroni) ja aivolisäkkeen (FSH - follikkelia stimuloiva hormoni) tuottamat hormonitasot. FSH-arvon avulla lääkäri voi arvioida, kypsyvätkö follikkelit normaalisti ja estrogeenin tuotanto on normaalia. Testit voivat sisältää myös prolaktiinin (PRL) ja kilpirauhashormonien (T3 - trijodityroniini ja T4 - tyroksiini) ja aivolisäkkeen erittämän TSH: n (tirotropiini) tason kontrollin. Jos käy ilmi, että T3, T4, TSH ja prolaktiinit ovat normaaleja ja FSH-taso on kaksi kertaa korkeampi kuin 40 IU / L ja estrogeeni on ehdottomasti liian alhainen, saamme lähetyksen jatkotesteihin. Jos potilaalla on sekundaarinen amenorrea, FSH-tasojen määritys on toistettava vähintään kaksi kertaa. Kun FSH saavuttaa 80 IU / L kahdesti, tätä kutsutaan ennenaikaiseksi vaihdevuodeksi.

Miksi minä?

Vaikka ennenaikainen vaihdevuodet ovat yleistymässä naisilla, sen syyt ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia. Lääkärit kuitenkin sisällyttävät autoimmuunisairaudet mahdollisiin syy-tekijöihin. On havaittu, että autoimmuunisairauksista kärsivillä naisilla, kun immuunijärjestelmä toimii luontoa vastaan ​​ja tuhoaa omat kudoksensa, munasarjojen toiminta, johon vasta-aineet vaikuttavat hormonaalisena rauhasena, voivat lakata toimimasta. Tämän tyyppinen sairaus sisältää muun muassa nivelreuma, lupus, myasthenia gravis, kilpirauhasen sairaus. Muita ennenaikaisen murrosiän syitä ovat virusinfektiot, jotka häiritsevät immuunijärjestelmää, kuten sikotauti, vihurirokko ja isorokko aikuisuudessa. Syiden luettelo sisältää myös geneettiset tekijät (X-kromosomien poikkeavuudet), joten gynekologin suorittama sairaushistoria kysyy yleensä naisten kuukautiskierrosta perheessä. Joten jos äitimme aloitti vaihdevuodet aikaisin, se voi olla sama meille.

Ennenaikaisen vaihdevuosien syistä ei pidä unohtaa kirurgista hoitoa, kuten kohdunpoisto, kystien poistaminen munasarjoista, munasarjojen poisto ja onkologinen hoito: kemoterapia tai sädehoito. Jälkimmäistä on kuitenkin sovellettava pienen lantion alueeseen. On myytti, että kaikki sädehoito edistää sterilointia. On myös syytä tietää, että kaikki potilaat lantion sädehoidon jälkeen, ts. Kohdunkaulan, kohdun, munasarjojen tai paksusuolen syöpä, eivät lopeta munasarjojen toimintaa. Kyse ei ole itse toimenpiteestä, vaan säteilyannoksesta - sen on ylitettävä 40 Gy / g. Silloinkin sitä ei tarvitse steriloida 100-prosenttisesti, koska munasarjat eivät vahingoitu kokonaan. Valitettavasti se on erilainen kemoterapian tapauksessa, koska jokainen sen muoto tuhoaa suurelta osin munasarjojen toiminnan. On kuitenkin ollut tapauksia potilaista, joilla oli normaalit kuukautiset ja jotka jopa synnyttivät lapsia hoidon jälkeen. Onneksi tällaisia ​​naisia ​​on yhä enemmän. Kaikki riippuu yksilön reaktiivisuudesta annettuihin lääkkeisiin, joten emme voi sanoa, että jokainen nainen kemoterapian jälkeen kokee ennenaikaisen vaihdevuodet.

Hoitomenetelmät

Jos lääkäri totesi meille ennenaikaisen vaihdevuodet, meidän pitäisi miettiä yhdessä mitä tehdä seuraavaksi. Tietysti paljon riippuu iästä, halusta saada lapsi ja indikaatioista hormonikorvaushoidolle. Jos meillä on esimerkiksi kuumia aaltoja, hikoilua, keskittymishäiriöitä, unettomuutta tai päänsärkyä, ja kaikki tämä häiritsee päivittäistä toimintaa, on syytä harkita hormonikorvaushoitoa. Tällä hetkellä Euroopan vaihdevuodet ja Andropause-liiton päätöksen seurauksena on otettu käyttöön hyvin rajoittavat säännöt hormonien antamiselle. Yleissääntö on - gynekologi antaa potilaalle hormoneja vain, kun se on tarpeen. Nainen päättää hoidosta ja valitsee sen muodon, esim. Injektiot, laastarit, tabletit, geelit, suihkeet. Kolmen kuukauden kuluttua hänelle tehdään ensimmäinen tarkastus, sitten toinen vuosi. Tarkkailun aikana suoritetaan kaikki testit - sytologiasta mammografiaan. Ennen hoidon aloittamista gynekologin on vielä kerättävä yksityiskohtainen haastattelu selvittäen esimerkiksi onko potilaan perheessä ollut syöpää tai laskimotromboosia.

Ennenaikaisen vaihdevuosien tapauksessa annetaan yleensä pieniä annoksia hormoneja (estrogeenia ja progesteronia) munasarjojen toiminnan heikkenemisen estämiseksi ja ovulaatio ja kuukautiset palaavat. Kun munasarjat alkavat tuottaa estrogeenia uudelleen, hormoniannosta vähennetään vähitellen. Monille naisille ne voidaan jopa vieroittaa. Mutta mitä tapahtuu, kun hormonikorvaushoidolle ei ole merkkejä, koska ennenaikainen vaihdevuodet eivät aiheuta häiritseviä oireita? - Euroopan vaihdevuosien ja andropausin federaation ohjeiden mukaan hormonikorvaushoitoa ei tule käyttää, mutta sitä on joka tapauksessa harkittava huolellisesti. Naisen kehon hormonipuutoksesta johtuva ennenaikainen vaihdevuodet aiheuttavat sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin riskin. Jos nainen on 40-vuotias ja seuraavan vuosikymmenen ajan, ts. Siihen aikaan, jolloin hänen tulisi olla biologisesti vaihdevuodet, hänellä ei ole riittävää estrogeenitasoa, osteoporoosin lisäksi myös aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski kasvu - varoittaa tohtori Tulimowski.

Entä potilaat, jotka suunnittelevat edelleen äitiyttä? Kun nainen on kolmekymppinen tai nelikymppinen ja haluaa synnyttää lapsen, stimulaatiota gonadotropiineilla käytetään niin, että kuukautisten lisäksi esiintyy myös ovulaatio, GnRh-analogit tai antiestrogeenit. Hoito kestää yleensä useita kuukausia ja on usein onnistunut.

Vaihdevuosien aikana on myös syytä tavoittaa kasvitieteellinen kompleksi, joka rauhoittaa vaihdevuosien epämiellyttäviä oireita ja tukee kehon asianmukaista toimintaa.

Syyllinen sivilisaatio

Lääkäri Jacek Tulimowski myöntää, että hänen toimistossaan käyvät yhä useammin naiset, joilla on kuukautishäiriöt tai ennenaikainen vaihdevuodet. Yleensä on geneettisiä tai immunologisia tekijöitä, ja kilpirauhasen sairaus on yleisin niiden joukossa. Niin kutsuttu sivilisaation syyt: krooninen stressi, tupakointi, alkoholin käyttö, väärä ruokavalio. Ne käynnistävät kehossa prosessien kaskadin, jotka vaikuttavat hormonaalisiin häiriöihin, esim. Ylimääräinen prolaktiini, joka ilmenee toiminnallisesti ja immuunijärjestelmässä. Krooninen verisuonten supistuminen, stressihormonien vapautuminen, kohonnut verenpaine, sitten ateroskleroosi, diabetes, ruoansulatuskanavan sairaudet vaikuttavat huonosti kehoon. Mielestäni meidän on käsiteltävä ennenaikaista vaihdevuodet yhä useammin - varoittaa gynekologia ja vetoaa potilaisiinsa miettimään huolellisesti, ennen kuin he tietoisesti päättävät myöhäisestä äitiydestä. Biologisesta näkökulmasta naisen tulisi synnyttää alle 35-vuotiaita lapsia. Sen jälkeen, jos vain hormonaalisten vaihteluiden takia, se tulee yhä vaikeammaksi.

Mielenkiintoista

Kaksinkertainen sydänkohtauksen riski

Tri Melissa Wellons Alabaman yliopistosta Birminghamista on osoittanut, että vaihdevuodet ennen 46-vuotiaita kokeneet naiset saattavat kokea sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja muita sydän- ja verisuonitapahtumia myöhemmin elämässä yli kaksi kertaa todennäköisemmin. Yhdessä tutkijaryhmän kanssa tohtori Wellons tutki yli 2,5 tuhatta. naiset, jotka olivat 45--84-vuotiaita tutkimuksen aloittamisen ajankohtana. Noin 28% heistä koki aikaisemman vaihdevuodet, ja 10% heistä johtui munasarjojen poistamisesta. Ennen 55-vuotiaita kenelläkään naisista ei ollut sydänkohtausta, aivohalvausta, ohitusleikkausta tai iskeemisen sydänsairauden oireita. Usean vuoden tarkkailun jälkeen kävi ilmi, että yli 55-vuotiailla potilailla sydän- ja verisuonitapahtumia esiintyi 6 prosentilla naisista, joilla oli vaihdevuodet aikaisemmin, ja 2,6 prosentilla naisista, jotka eivät olleet vielä käyneet läpi vaihdevuodet tai 47 vuoden iän jälkeen.

Teksti: Anna Niewiadomska, kuulustelu: Jacek Tulimowski, gynekologi ja synnytyslääkäri

Lähde: Eletään pidempään

Tunnisteet:  Psyyke Lääkkeet Terveys