Miehelle masennuksen tunnustaminen on "kaksinkertainen häpeä"

- Oli päiviä, jolloin toivoisin sinun olevan poissa. En kuullut sinun itkevän. En voinut katsella hänen ruokkivan sinua - näin yksi isistä muistelee ensimmäisiä viikkoja poikansa syntymän jälkeen. Zuzanna Opolska keskustelee psykiatriprofessori Dominika Dudekin kanssa miesten synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.

Photographee.eu / Shutterstock

Osana kampanjaamme "WybieramyPrawdzie", muistelemme valikoituja Onetin tekstejä, jotka vaikuttivat ympäröivään todellisuuteen. Tulevien kuukausien aikana sarjan uusia artikkeleita esitellään Onet.pl-kotisivulla.

  1. Puolueen isien synnytyksen jälkeisen masennuksen laajuutta ei tunneta, mutta meta-analyysi tutkimuksista eri maista (synnytyksen jälkeinen ja synnytyksen jälkeinen masennus isillä ja sen yhdistys äidin masennukseen) osoittaa, että tämä ongelma vaikuttaa 10-20 prosenttiin maailmanlaajuisesti. miehet
  2. Naisella on sosiaalinen suostumus heikkouteen, emotionaalisuuteen ja kyyneleisiin. Toisaalta "oikea mies ei koskaan itke". Koulutuksessa palkitaan pojat rohkeudesta, itsevarmuudesta ja kilpailusta. Miehelle masennuksen tunnustaminen on "kaksinkertainen häpeä" - sanoo prof. Dominika Dudek
  3. Kuva masennustilanteesta miehillä voi olla erilainen kuin tyypillinen masennus, jonka naiset esittävät. Mies romahtaa itsensä sisällä, siirtyy pois rakkaistaan, vetäytyy tai puolustaa itseään tunteistaan, satuttaa toisia ja pakenee itsetuhoisesta käyttäytymisestä
  4. Lisää haastatteluja löytyy Onet.pl-pääsivulta

Zuzanna Opolska / Medonet: Professori, perinataalisen hoidon uudet standardit sisältävät masennustestit äideille, ja entä isät? Ilmeisesti yli 10 prosenttia. heistä kamppailee synnytyksen jälkeisen masennuksen kanssa ...

Prof. Dominika Dudek: On vaikea puhua tietyistä numeroista - tätä ilmiötä ei ole tutkittu riittävästi, eikä meillä ole vieläkään vahvoja tietoja, joiden perusteella sen taajuus tai spesifisyys voitaisiin määrittää. Mielestäni meidän pitäisi kuitenkin tarkastella miesten synnytyksen jälkeistä masennusta hieman laajemmin.

Luemme mistä tahansa psykiatrian oppikirjasta, että masennus on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä, mutta että se on vääristynyt kuva useista syistä. Ensinnäkin masennuksen oireet miehillä ovat erilaiset, ja toiseksi miehet hakevat paljon vähemmän apua. Lopuksi naiset kiinnittävät enemmän huomiota masennustiloihin ja muistavat suuremman määrän oireita takautuvasti.

Miehen masennus ei "sovi"?

Naisella on sosiaalinen suostumus heikkouteen, emotionaalisuuteen ja kyyneleisiin. Sitä vastoin "oikea mies ei koskaan itke". Stereotypiat maskuliinisuudesta ja naisellisuudesta ovat syvään juurtuneet useimmissa kulttuureissa. Koulutusprosessissa palkitaan pojat rohkeudesta, itsevarmuudesta ja kilpailusta. Miehelle masennuksen tunnustaminen on "kaksinkertainen häpeä" "Toisaalta se on leima sairaudesta ja toisaalta naisten leimautumisesta. Masennuksesta kärsimisen häpeällä on usein traagisia seurauksia. Puhutaan sukupuoliparadoksista - naiset ovat enemmän tai vähemmän kolme kertaa todennäköisemmin yrittää itsemurhaa kuin miehet, kun taas miehet ovat kolme kertaa todennäköisemmin itsemurhaa kuin naiset.Se valitsee tehokkaat menetelmät - köysi, ampuma-aseet, hän tavoittelee yleensä huumeita tai leikkaa suonet.

Mitkä voivat olla postnataalisen masennuksen syitä?

Kuten muiden mielialahäiriöiden kohdalla, ei ole olemassa yhtä yksinkertaista suhdetta, joka määrää syntymänjälkeisen masennuksen. Äitien tapauksessa voimme puhua biologisista syistä, ts. Hormonaalisen talouden muutoksista, mutta myös psykologisista ja sosiaalisista syistä, kuten: sopeutuminen äidin rooliin, rooliristiriidat, suhde kumppaniin, työn puute.

Entä isät?

Miehillä päärooli on psykologisilla ja sosiaalisilla tekijöillä. Kun vauva saapuu, perhe-elämä muuttuu 180 astetta. Miehen, kuten naisen, on kohdattava vanhempainrooli. Jos hän on toistaiseksi ollut "maailman napa" ja hänet valittiin äkillisesti valtaistuimelta, hän saattaa tuntea olevansa syrjäinen ja yksinäinen. Lisäksi on pelko vastuusta - lapsi on ikuisesti ja on aina vastuussa perheestä.

Kuinka hänen ja hänen postnataalisen masennuksensa eroavat toisistaan?

Emme voi puhua yhdestä ilmiöstä, ts. Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta erillään tyypillisestä masennuksesta. Miehillä oleva masennus saa usein masennuksen aggressiivisuudesta, vihamielisyydestä ja ärtyneisyydestä. Ristiriidat ympäristön kanssa lisääntyvät, esiintyy seksuaalisia toimintahäiriöitä, jotka lisäksi heikentävät itsetuntoa ja lisääntyvät ongelmat ammatillisten tehtävien täyttämisessä.

Masentunut mies romahtaa itsessään, siirtyy pois sukulaisistaan, vetäytyy tai puolustaa itseään omia tunteitaan vastaan, satuttaa muita, pakenee itsetuhoiseen käyttäytymiseen, mukaan lukien pahin - itsemurha. Usein on alexithymia, toisin sanoen kyvyttömyys ymmärtää, ilmaista ja nimetä tunteita.

Ja yhteyden tunteen puute lapseen? Luuletko, että meillä olisi parempi ilman häntä?

Se tapahtuu myös. Vauva esiintyy tunkeilijana, joka on tuhonnut nykyisen rauhallisen ja kunnollisen elämän, tai kilpailijana, joka vie rakkaan naisen. Tällainen ajattelu esiintyy usein emotionaalisesti kypsymättömissä miehissä, kuten Peter Pan, jossa aiempien kehitysvaiheiden ongelmia ei ole ratkaistu.

Onko totta, että jos äiti kamppailee postnataalisen masennuksen kanssa, todennäköisyys, että myös isä kärsii, kasvaa?

Kliinisen kokemuksen perusteella voin sanoa kyllä. Masennus on sairaus, joka vaikuttaa koko perheeseen. Terveellä kumppanilla voi olla ahdistuneisuuden, masentuneen mielialan, unihäiriöiden ja masentavan, pessimistisen ajattelutavan oireita. Vaikka tähän mennessä tehdyt tutkimukset sen vaikutuksista aviopareihin osoittavat, että naiset ovat useammin "tartuttaneet" masennukseen.

Miksi tämä tapahtuu?

Nainen yrittää löytää itsensä masentunutta potilasta tukemaan ja saa tartunnan hänen ajattelutapaansa, riittämättömyyden tai toivottomuuden tunteeseen. Toisaalta mies valitsee useammin välttämiskäyttäytymisen - hän pakenee työ- tai huumeongelmista. Kuitenkin, kun pieni lapsi ilmestyy kotiin, pakenemisstrategiat eivät toimi ja todennäköisyys, että uusi tilanne hukuttaa nuoren isän, kasvaa.

Onko syntymänjälkeisen masennuksen riski suurin ensimmäisen vauvan kanssa?

Sitä ei ole täysin tiedossa - jotkut tutkimukset ovat vahvistaneet sen, toiset kieltäneet. Kun on kyse sopeutumisesta uuteen elämän rooliin, sopeutumiskyvyt on aktivoitava eniten ensimmäisen lapsen kanssa.

Mikä on riski sairastua yksin?

Hoitamattomalla masennuksella on monia kielteisiä seurauksia. Älkäämme unohtako, että tämä on "suurin tappaja" mielenterveyshäiriöiden joukossa. On arvioitu, että noin 15% ihmisistä, joilla on toistuvia mielialahäiriöitä ihmiset tekevät itsemurhan, ja kuten mainitsin, itsemurhariski on suurempi miehillä kuin naisilla. Masennus liittyy lisäksi kärsimykseen, sosiaalisten ja ammatillisten roolien ulkopuolelle jäämiseen, itsetuhoisen käyttäytymisen lisääntymiseen ja taloudelliseen taakkaan paitsi perheelle, myös koko järjestelmälle.

Perinataalijakson aikana on muistettava, että masennus häiritsee vakavasti suhdetta vauvaan ja voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen. Masentuneiden äitien vauvoilla ei kehity turvallista kiinnittymismallia, mikä johtaa huonompiin stressivasteisiin, suurempiin vaikeuksiin säännellä käyttäytymistä ja tunnepuutteisiin, jotka ovat suhteellisen jatkuvia. En tiedä tutkimuksia, joissa käsitellään nimenomaan isien synnytyksen jälkeistä masennusta, mutta täydellinen ja onnellinen perhe on optimaalinen ympäristö vauvalle.

Edinburghin synnytyksen jälkeistä masennusta käytetään äidin synnytyksen jälkeisen masennuksen ensimmäiseen havaitsemiseen, voivatko isät käyttää sitä myös?

Mielenkiintoisia tuloksia tutkimuksessa toi Wolfgang Rutz vuonna 1999 luoma Gotlannin miesten masennusasteikko (GMDS - The Gotland Male Depression Scale). Gotlannin asteikon ja klassisen masennuksen itsearviointiasteikkojen välinen ero on se, että masennuksen tyypillisten oireiden lisäksi se sisältää kysymyksiä, jotka liittyvät ärsytyksen, stressin, tyhjyyden, väsymyksen tai palamisen kokemiseen. Tämän seurauksena on ollut tutkimuksia, jotka osoittavat, että Gotlandin miesten masennuksen asteikko voi havaita enemmän synnytyksen jälkeisiä masennustapauksia miehillä kuin Edinburghin asteikko.

Loppujen lopuksi mielestäni ei ole mitään kiinnittymistä vaakoihin. Heitä tulisi kohdella apuvälineenä, ja naisten ja miesten masennus tulisi diagnosoida potilaan haastattelun, kliinisen tutkimuksen ja havainnoinnin perusteella.

Naisten synnytyksen jälkeisestä masennuksesta puhutaan yhä enemmän ja miehistä on edelleen hiljaa. Voivatko nuoret isät luottaa ammatilliseen apuun Puolassa?

En tiedä yhtään keskusta, joka olisi erikoistunut tähän, ja rehellisesti sanottuna en usko, että tarvetta olisi. On paljon keskuksia ja paikkoja, joissa masentunut mies voi saada ammattitaitoista apua. Puolassa ongelmana on kuitenkin psykoterapian saatavuus.

Odotamme muutama kuukausi tapaamista psykiatriin Kansallisen terveysrahaston alaisuudessa ...

Kyllä, ja monilla nuorilla, joilla on pieniä lapsia ja jotka ovat yhteisen elämän partaalla, ei ole varaa yksityiseen hoitoon. Älkäämme unohtako, että miehen lapsen syntymiseen liittyvä kriisi on kriisi myös koko perheelle. Nuoren isänsä lisäksi hänen uupunut ja yksinäinen kumppaninsa saattaa tarvita apua.

Teksti julkaistiin ensimmäisen kerran 28. helmikuuta 2019.

Viinirypäleet auttavat masennuksessa? Uusi tutkimus

Tarkista myös:

  1. Hermoston hajoaminen - syyt, oireet, hoito
  2. Peter Panin oireyhtymä - alkuperä, oireet, suhteet
  3. Miehet ja naiset reagoivat stressiin eri tavalla
Tunnisteet:  Lääkkeet Terveys Sukupuoleen Rakkaus