Krystyna Bober-Olesińska, tohtori, tohtori: keskosien ongelmat eivät pääty sairaalasta purkamispäivänä

Sairaalasta purkamisen lisäksi alkaa toinen pitkä ja vaikea luku ennenaikaisen lapsen elämässä. Saako hän nopeasti kiinni vauvoista, on nyt suurelta osin vanhempien tehtävä. Äidin maidon ruokinnalla, erikoissairaanhoidolla, rokotuksilla ja immunisoinnilla on suuri merkitys hänen fyysiselle kehitykselleen. Hänen mielensä rakentaminen on yhtä tärkeää, koska monet aikuisten ongelmat johtuvat heidän ennenaikaisuudestaan.

Jesica Montgomery / Shutterstock
  1. Tohtori Krystyna Bober-Olesińska: - Imetys on avainasemassa ennenaikaisen vauvan immuunijärjestelmän kypsymisessä
  2. Lääkärit ennustavat, että keskosena syntyneen lapsen tulisi "päästä kiinni" saman vuoden ikäisiin, jotka ovat syntyneet kahdessa vuodessa
  3. - Jos otteeseen sisällytetään tieto siitä, että keskosella ei ole rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, klinikan lääkärit pelkäävät vähemmän uusien rokotteiden antamista - sanoo tohtori Krystyna Bober-Olesińska
  4. Lisää tällaisia ​​tarinoita löytyy Onet.pl-pääsivulta

Monika Zieleniewska, Medonet.pl: Neonatologin tehtävänä ei ole vain hoitaa ennenaikaisesti syntynyttä vastasyntynyttä, vaan myös huolehtia sen äidistä.

Tohtori Krystyna Bober-Olesińska: Ennenaikaisesti synnyttävien äitien vaikein asia on hyväksyä se, että mitään ei voida enää muuttaa. Ihminen syntyi ja on. Äidit analysoivat hyvin usein, mikä meni pieleen, että syntyi ennenaikainen synnytys, ja meidän on vakuutettava heille, että tämä analyysi on tietysti tärkeä, mutta sisarusten suunnittelun kannalta. Toisaalta lapselle tärkeintä on, mitä äiti voi tarjota hänelle ja kuinka paljon hän voi rakastaa heitä. Ja ei ole helppoa hyväksyä vastasyntynyttä, joka makaa inkubaattorissa, jossa on satoja viemäreitä ja josta vieraat huolehtivat, kun taas mielen silmässä näet sen rintakehässä. Nämä ovat niin erilaisia ​​maailmoja, että sekä äitien että henkilökunnan on tehtävä valtava työ selviytyäkseen tästä hetkestä.

Kuinka autat heitä selviytymään?

Tietysti tapaamme äitejä, jotka ovat alusta alkaen valmiita rakastamaan, hyväksymään ja työskentelemään kanssamme, mutta meillä on myös naisia, joita meidän on autettava. Tämä ei tarkoita, että he rakastavat vähemmän tai hyväksyvät vähemmän, heidän on vain tehtävä jonkin verran työtä. Ja jopa tarve selviytyä imetyksen ylläpitämisestä ja oman maidon tuomisesta antaa heille mahdollisuuden selviytyä. Tämä on heidän osallistumistaan ​​lapsen toipumiseen, mikä on erittäin tärkeää heidän äitiensa osaamisensa rakentamisessa.

Se on myös menetelmä sitomiseksi.

Ja siksi olemme pahoillamme, että äidit eivät voi viettää aikaa lastensa kanssa vastasyntyneiden tehohoito- ja patologiayksiköissä. Ja tämä on erityisen tärkeää ennen kotoa lähtemistä, vain siksi, että voimme arvioida, kuinka he selviytyvät hoidosta. Yritämme, jos se on mahdollista, että äiti kenguru vauva. On todistettu, että kenguruhoito on emotionaalinen tuki lapselle, kenguruvauvat syövät paremmin äidinmaitoa, kasvavat paremmin ja kehittyvät paremmin.

Äidille kontakti vauvan kanssa on kuitenkin korvaamaton, ellei vain imetyksen ylläpitämisen kannalta. Tiedämme kuinka monta hyödyllistä ominaisuutta hänen maidollaan on. Se sisältää viruslääkkeitä ja antibakteerisia aineosia, valmiita vasta-aineita, useita kypsymistä suosivia trofisia tekijöitä, probiootteina toimivia bakteereja ja monia muita bioaktiivisia aineita. Tämä on todella pitkä luettelo. Lisäksi imetys on avainasemassa vastasyntyneen immuunijärjestelmän kypsymisessä.

  1. Katso myös: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää imetyksestä

Anna purkamisen aikana ennenaikaisen vauvan äidille paljon suosituksia.

Kuinka hänen pitäisi ruokkia, antaa vitamiineja, kuinka usein rautaa, foolihappoa, kuinka hänen pitäisi ruokkia itseään. Muistutamme myös äidille, että hänen tulisi ensin käydä lastenklinikalla, ilmoitamme heille, kun on tarpeen mennä ortopediseen klinikkaan, silmien ja kuulon hallintaan, kun muiden asiantuntijoiden, kuten fysioterapeutin, neurologin, on arvioitava lapsi , jne.

Joten ei ole helpompaa, kun poistut osastolta?

Tämä alkaa erittäin vaikea, noin kaksi vuotta kestävä jakso. Vuosien varrella keskosena syntyneen lapsemme tulisi saavuttaa ajoissa syntyneet vauvat. Vanhempien koulutus ja sitoutuminen ovat tärkeitä, varsinkin alussa heidän on omistettava paljon aikaa lapselle. Se on vaikeaa, mutta sitten voit nähdä tulokset.

Pitäisikö ennenaikaisen vauvan arvioida myös psykologi?

Tietenkin, koska näiden lasten ongelmat eivät pääty erottamispäivään tai edes toiseen tai kolmanteen elinvuoteen. Vaikka heillä ei ole motorista heikkenemistä, he voivat hieman vanhemmina kehittää erillisiä koordinaatio-ongelmia, jotka vaikeuttavat toimintaa koulussa. Jo tutkimukset osoittavat, että keskosilla on mielenterveyshäiriöitä, kuten hyperaktiivisuus, autistiset häiriöt, mielialahäiriöt, oppimisvaikeudet tai vaikeudet sosiaalisten siteiden luomisessa. Sinun on kiinnitettävä huomiota tähän kaikkeen, eikä psykologin työtä voida tässä yhteydessä yliarvioida. Muistan, että kokenut psykologi kertoi minulle, että jos ennenaikainen vauva 30-vuotiaana ottaa vastuuttoman kunnian, se on syytä hänen ennenaikaisuudestaan.

Rokotus on tällä hetkellä kuuma aihe. Kuinka ennenaikaisten vauvojen rokotus on?

Ennenaikaisten vauvojen äitien ei pitäisi pelätä rokotuksia. Ennenaikaiset vauvat tarvitsevat niitä enemmän kuin täysiaikaiset vauvat, koska vakavien sairauksien, joita vastaan ​​rokotteet suojelevat heitä, esiintyvyys on suurempi tässä ryhmässä. Sekä maailmanlaajuiset että puolalaiset lastenlääketieteelliset yhdistykset suosittelevat keskosien rokottamista, ja monet tutkimukset osoittavat, että he ovat turvallisia.

Herkälle iholle vai mitä?

Onko rokotus erilainen kuin täysiaikaiset vauvat?

Se tapahtuu samassa syklissä kuin vanhemmat vauvat. Edellyttäen, että vauva on vakaana eräpäivänä. Pienimmille keskosille annetaan ensimmäiset rokotukset ollessaan sairaalassa. Kun lapsi on 6, 7, 8 viikkoa vanha ja hänen tilansa on vakaa, vaikka hän ei voi vielä mennä kotiin.

Vanhemmilla ei ole epäilyksiä?

Rokotuksella sairaalassa on etunsa. Ensinnäkin vanhemmat luottavat yleensä lapsiaan hoitaviin lääkäreihin, joten he suostuvat heihin. Toiseksi voimme seurata mahdollisia komplikaatioita ympäri vuorokauden.

Mitä komplikaatioita havaitset?

Kuvattu komplikaatio on apnea. Ne ovat kuitenkin hyvin harvinaisia, eikä niitä yleensä esiinny vastasyntyneillä, jotka ovat saavuttaneet ajan.

Joten jos komplikaatioita ei ole ...

... voimme laittaa sen purkukortille. Jos sisällytämme nämä tiedot korttiin, klinikan lääkärit pelkäävät vähemmän rokotteiden antamista. Rokotuksen alkaessa lapsia lykättiin, ja lääkärit lähettivät lapset neurologisiin neuvotteluihin. Onneksi ennenaikaisten vauvojen rokotusohjelman toteutus näyttää nyt paremmalta. Paljon riippuu myös vanhempien päättäväisyydestä, jotka tietävät yhä enemmän, että keskosien rokotukset ovat tärkeitä ja ne on varmistettava.

Kuka päättää, voidaanko lapsi immunisoida?

Rokotusten pätevyyden antaa klinikan lastenlääkäri. Ennenaikaisille vauvoille on samat vasta-aiheet niiden toteuttamiseksi kuin kaikille muille lapsille.

Neonatologit korostavat, että ennenaikaisten lasten tärkein asia on infektioiden ehkäisy.

Kahden vuoden ikään saakka heillä on lisääntynyt sairaalahoitoa vaativien infektioiden riski, pääasiassa hengitysteissä. Rokotusohjelman vieressä meillä on erityinen lääkeohjelma, joka on omistettu keskosille - RSV-infektioiden ehkäisy.

Mitä se koskee?

Puolassa se kattaa 28. raskausviikkoon asti syntyneet lapset, kaikki bronkopulmonaalisen dysplasian diagnosoidut lapset ja 33. raskausviikolle asti syntyneet lapset, jos epidemiakauden alussa (Puolassa se kestää lokakuusta huhtikuuhun). , ei ole 6 kuukauden ikäisiä. Profylaksia koostuu vasta-aineiden antamisesta lapsille RSV: tä vastaan. He saavat enintään 5 annosta, ja tämä on paras vaihtoehto. Kuitenkin jo 3 annosta pidetään tehokkaana. Äidit sanovat usein, että vauva rokotetaan, koska annamme vasta-aineita lihakseen, mutta on parempi käyttää nimeä immunisointi.

Onko RSV erityisen vaarallinen keskosille?

Vaarallisin kaikista hengitystiesviruksista. Joka vuosi talvella hän on vastuussa suuresta joukosta infektioita. Jokaisella on yhteys häneen ennen 2 vuoden ikää. Yleensä immunokompetenteilla ihmisillä, aikuisilla ja lapsilla infektio on lievä kylmän, yskän, vuotavan nenän ja kurkkukivun muodossa. Pienimmillä lapsilla, etenkin alle 6 kuukauden ikäisillä, voi kuitenkin kehittyä vaikea keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus. Tällaisissa tapauksissa ennenaikaiset vauvamme vaativat usein sairaalahoitoa ja happihoitoa tai jopa yhteyden hengityslaitteeseen. Ja sitten onnistumiset, jotka olemme saavuttaneet taistelussa kypsymättömää keuhkojen parenkyymiä vastaan, taantuvat. Yksi komplikaatioista voi olla myös apnean uusiutuminen.

Siksi keskoset ovat tärkeimpien vakavien RSV-infektioiden riskiryhmä niiden lasten vieressä, joilla on sydänvikoja, kystistä fibroosia tai neurologisia sairauksia, joiden aikana esiintyy nielemisvaikeuksia.

Tohtori Krystyna Bober-Olesińska

Krystyna Bober-Olesińska, tohtori, vastaa Varsovan Międzyleskin erikoissairaalan neonatologiaosastosta. Hän on lastenlääkäri, neonatologian, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri. Jokapäiväisessä käytännössä hän käsittelee vastasyntyneiden ja pikkulasten, myös keskosena syntyneiden, ehkäisy- ja hoito-ongelmia. Kymmenen vuoden ajan hän oli myös Puolan vastasyntyneiden seuran Mazowieckie-osaston puheenjohtaja.

Toimittajat suosittelevat:

  1. Yhdessä keskosille - heidän tulevaisuutensa vuoksi
  2. Formula-maito - mitkä ovat sen tyypit? Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
  3. Raskauskalenteri - raskauden kulku kuukausittain [selitämme]
  4. Suunnitteletko raskautta? Aloita tutkimuksella - pidä huolta omasta ja vauvasi terveydestä

Medonet.pl-verkkosivuston sisällön on tarkoitus parantaa, ei korvata verkkosivuston käyttäjän ja lääkärin välistä yhteyttä. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin seuraat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ylläpitäjällä ei ole mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääketieteellistä neuvontaa tai e-reseptiä? Mene osoitteeseen healthadvisorz.info, josta saat online-apua - nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa.

Tunnisteet:  Psyyke Sukupuoleen Rakkaus Lääkkeet