Raskaus ja lääkitys

Raskaana olevan naisen ottamat lääkkeet kulkevat istukan läpi sikiöön. Huumeiden kuljettamiseen istukan läpi on erilaisia ​​periaatteita.

Jevgeni Atamanenko / Shutterstock

Tämä voi olla passiivinen diffuusio pitoisuusgradientin seurauksena korkean pitoisuuden ympäristöstä, ts. Äidin verenkierrosta, matalan pitoisuuden ympäristöön, sikiöön. Suurin osa huumeista kuljetetaan tällä tavalla. Aktiivinen diffuusio eli toisin sanoen helpotettu diffuusio tapahtuu, kun kuljetukseen tarvitaan ylimääräinen kantaja. Tällä tavalla glukoosi kulkeutuu sikiöön. Aktiivinen kuljetus - tapahtuu päinvastaiseen suuntaan kuin ympäristön pitoisuusgradientti. Näin aminohapot, ionit, vitamiinit siirtyvät.

Pinosytoosi - tämä materiaali kulkeutuu solun läpi pinosyyttisessä rakkulassa. Näin esimerkiksi immunoglobuliinit ja fosfolipidit kulkeutuvat. Lääkkeitä kuljetetaan istukan läpi vain muodossa, joka ei ole sitoutunut plasman proteiineihin. Lapsivesi (yksi kalvoista) osallistuu myös lääkkeiden kuljettamiseen sikiöön. Sikiö myös syö lääkettä nieltäessä lapsivesi. 16-22 raskausviikkoon asti sikiö imee lääkkeitä todennäköisesti myös ihon läpi. Sikiö on herkempi huumeille 31. – 71. Päivänä viimeisen kuukautiskierron jälkeen. Ennen päivää 31 huumeet ovat kaikki tai ei mitään, mikä tarkoittaa, että ne voivat tappaa alkion tai joilla ei ole vaikutusta siihen. Myöhemmin ne voivat johtaa pieniin tai suuriin virheisiin tai kehityshäiriöihin.

Tällä hetkellä FDA-luokituksen mukaiset lääkkeet on jaettu viiteen luokkaan.

Luokka A - lääkkeet, jotka eivät aiheuta riskiä sikiölle. Nämä ovat esimerkiksi vitamiineja.

Luokka B - tutkimukset tehtiin eläinten sikiöillä, eikä niitä ole vahvistettu ihmisillä. Yleensä näillä lääkkeillä ei ole haitallisia vaikutuksia eläinten sikiöihin, eikä niitä ole havaittu lainkaan ihmisen sikiöissä. Näitä ovat penisilliini, digoksiini.

Luokka C - Niillä on teratogeeninen vaikutus eläimiin, ihmisillä ei ole tehty tutkimuksia. Niitä voidaan käyttää raskaana oleville naisille, kun niiden käytöstä on suurempia etuja kuin mahdolliset haittavaikutukset. Nämä ovat esimerkiksi furosemidi, kinidiini, verapamiili.

Luokka D - Näiden lääkkeiden haitalliset vaikutukset ihmisen sikiöön on osoitettu, mutta hengenvaarallisissa tilanteissa tai vakavissa sairauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia, näiden lääkkeiden antaminen on perusteltua. Nämä ovat fenytoiini, oraaliset antikoagulantit.

Luokka X - tämän ryhmän lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, samoin kuin ehkäisyä edeltävänä aikana (ennen raskautta). Nämä ovat esimerkiksi talidomidi, syöpälääkkeet.

Raskaana olevien naisten perusperiaate on sopeuttaa mikä tahansa hoito raskauden tosiasiaan, ja joskus hoitoa tulisi muuttaa ennen raskauden suunnittelua. Niinpä potilaiden, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, epilepsia, verenpainetauti, tulisi ilmoittaa hoitavalle lääkärille, ts. Neurologille, diabetologille ja kardiologille, että he aikovat tulla raskaaksi. Sitten hoitava lääkäri voi säätää lääkeannoksen, tyypin, naisen suunnitelmien mukaan. Tietenkin tämä olisi optimaalisin, mutta on ilmeistä, että naiset tulevat raskaaksi ilman, että he suunnittelevat sitä välttämättä tietoisesti. Sitten syntyy ongelma, koska joitain lääkkeitä, esim. Epilepsialääkkeitä, ei voida muuttaa raskauden aikana, vaan vain suunnitteluvaiheessa. Kroonisesti sairaiden naisten kohdalla on aina tarpeen tehdä yhteistyötä tietyn alan asiantuntijasta ja synnytyslääkäristä.

Ei voida kieltää, että ns. Tapauksessa käytettävät lääkkeet herättävät aina epäilyjä. vilustuminen, tulehdukset, kuten keuhkoputkentulehdus tai virtsatieinfektiot. On syytä muistaa, että mikä tahansa tulehdus, varsinkin korkeaan ruumiinlämpöön liittyvä tulehdus, on itsessään vaarallinen kehittyvälle raskaudelle ja voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen. Siksi se vaatii hoitoa ja siten antibioottien käyttöä. Ampisilliiniä ja amoksisilliiniä pidetään turvallisina lääkkeinä, ja niitä voidaan käyttää jopa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Erytromysiini, kefalosporiinit, klindamysiini kuuluvat luokkaan B kuuluviin lääkkeisiin.

Kuitenkin tiedetään, että streptomysiini ja kanamysiini ovat haitallisia, ne voivat vahingoittaa kuuloa ja luita.

Kaikkia lääkkeitä ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia on mahdotonta luetella täällä. Olisi hyväksyttävä sääntö, jonka mukaan raskaana olevalla naisella on oltava aina lääketieteelliset asiakirjat (raskauskortti), jotta hoitoa määräävä lääkäri tietää raskaudesta, sen kestosta ja mahdollisesti mahdollisista haittavaikutuksista.

Teksti: lek. lääkäri Ewa Zarudzka

Tunnisteet:  Psyyke Lääkkeet Sukupuoli